아기항생제내성걱정

부비동염에서 항균 치료의 결정 기준

아기나 어린이의 부비동염(축농증) 치료 시 항생제 사용에 대한 우려는 흔한 고민입니다. 하지만 모든 부비동염에 항생제가 필요한 것은 아닙니다. 급성 부비동염은 흔히 감기 바이러스에 의해 발생하며, 이 경우 항균제(항생제)는 효과가 없습니다. 바이러스성 부비동염은 주로 진통제, 비강 스테로이드, 식염수 코 세척 등을 통해 증상을 관리하며 자연스럽게 회복되기를 기다리는 경과 관찰이 가능합니다.

항균 치료가 고려되는 경우

의료진은 다음과 같이 세균성 감염의 가능성이 높다고 판단될 때 제한적으로 항균 치료를 선택합니다.

• 증상이 매우 심하거나 빠르게 악화되는 경우
• 고열이 동반되며 콧물과 얼굴 압박감이 심한 경우
• 일반적인 보존적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않고 지속되는 경우
• 합병증의 징후가 보이거나 반복적으로 재발하는 경우

항균 치료 외의 증상 관리 방법

항균 치료 전후로 다음과 같은 방법들이 증상 완화에 활용될 수 있습니다.

• 식염수 세척: 부비동 내 고인 점액의 배출을 돕고 점막의 부종을 줄여줍니다.
• 수분 섭취와 휴식: 점액의 점도를 낮추어 배출을 원활하게 합니다.
• 환경 제어: 알레르기 유발 물질을 회피하고 금연 환경을 유지하여 점막 자극을 최소화합니다.
• 약물 보조: 필요에 따라 비강 스테로이드나 알레르기 원인에 따른 항히스타민제가 처방될 수 있습니다.

보호자가 확인해야 할 점

가장 중요한 것은 의료진과 상의 없이 임의로 약물을 중단하거나 복용량을 조절하지 않는 것입니다. 처방받은 약의 필요성과 복용 기간에 대해서는 반드시 담당 의사나 약사와 상담해야 합니다. 만약 아이가 매우 아파하거나 증상이 급격히 나빠진다면 즉시 의료기관을 방문하여 재평가를 받아야 합니다. 지속적이고 반복적인 증상이 나타난다면 이비인후과 전문의의 진료 상담을 통해 내시경이나 CT 검사 등 정밀 진단을 검토하는 것이 바람직합니다.

참고 자료

• AAO-HNS ENT Health, Sinusitis
• NHS, Sinusitis

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