아이의 신속 연쇄상구균 검사가 음성이면 항생제는 필요 없나요?

목이 붓거나 열이 난다는 사실과 흰 점만으로 A군 연쇄상구균 감염을 확정할 수는 없습니다. CDC에 따르면 뚜렷한 바이러스 증상이 없는 경우 진찰로 바이러스와 연쇄상구균을 확실히 가르기 어렵고, 신속항원검사 또는 인후배양으로 확인합니다. 증상이 있는 3세 이상 아동은 음성 신속검사 뒤 인후 배양으로 확인하는 것이 권고됩니다. ([1])

성인은 음성 신속검사 뒤 배양을 일률적으로 시행하지 않는다는 점도 연령별 차이입니다. CDC 지침은 미국 임상 권고이므로 검사 선택과 항생제 결정은 국내 담당 의료진이 아이의 나이·증상·검사법·기저 상태에 맞춰 설명해야 합니다. 항생제는 양성 결과나 임상 판단에 따라 처방된 경우에만 사용하며, 남은 약을 임의로 주거나 음성 결과만 보고 처방약을 끊지 마세요. ([2], [1])

목이 심하게 아파도 아이가 숨쉬고 침·물을 삼키며 수분을 유지하는지 함께 봅니다. 호흡 곤란, 침 흘림, 삼킴 불가, 고음의 호흡음, 급격한 악화가 있으면 검사 결과를 기다리지 말고 응급 도움을 요청하세요. ([3])

기록에는 발열·기침·콧물, 시작 시각, 신속검사 날짜·결과, 목 배양 여부, 복용약과 반응을 포함합니다. 전통적 한열·허로 문진은 회복 뒤 반복되는 목 건조·식욕·수면 같은 불편을 설명할 뿐, 음성 검사 결과를 세균 감염으로 바꾸거나 항생제 선택을 대신하지 않습니다.

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