음식씹을때얼굴통증

음식 섭취 시 발생하는 안면통의 양상

음식을 씹거나 입을 움직일 때 느껴지는 얼굴 통증은 그 성격에 따라 원인이 크게 달라집니다. 가장 대표적인 신경성 통증인 삼차신경통의 경우, 씹는 동작이 트리거(유발 요인)가 되어 갑작스럽고 강렬한 통증이 발생합니다. 이는 마치 전기 충격이나 칼로 찌르는 듯한 날카로운 통증으로 묘사되며, 보통 수초에서 최대 2분 정도 지속되다가 사라지는 발작성 양상을 보입니다.

반면, 지속성 특발성 안면통(PIFP)은 특정 트리거 없이도 대부분의 날에 지속적으로 나타나는 통증입니다. 깊고 둔한 통증, 타는 듯한 느낌, 혹은 가려움이나 저림으로 나타나며, 씹는 동작이 통증을 완전히 유발한다기보다 기존의 통증이 심해지는 양상을 보일 수 있습니다.

원인별 감별 포인트

얼굴 통증을 유발하는 주요 원인들을 다음과 같이 구분하여 확인할 수 있습니다.

• 삼차신경통: 주로 얼굴 한쪽(편측성)에 나타나며, 씹기, 양치질, 세수, 대화 등 가벼운 자극에도 극심한 통증이 유발됩니다.
• 턱관절 장애(TMJ): 통증이 주로 턱관절 부위에 집중되며, 입을 벌리거나 씹을 때 턱의 움직임과 직접적으로 연관된 통증이 나타납니다.
• 지속성 특발성 안면통(PIFP): 3개월 이상 지속되는 만성 통증으로, 치통과 비슷하게 느껴질 수 있으나 치과적 문제가 없는 경우가 많습니다. 주로 40대 이후에 흔하며 얼굴의 한쪽 또는 여러 부위에 둔한 통증이 지속됩니다.
• 기타 원인: 부비동염(축농증)의 경우 코막힘이나 콧물과 함께 안면 통증이 동반될 수 있습니다.

생활 속 확인 사항

진료 전 다음과 같은 사항을 세밀하게 관찰하면 정확한 진단에 도움이 됩니다.

• 통증의 지속 시간: 찰나의 순간에 강하게 왔다가 사라지는지, 아니면 하루 종일 은근하게 지속되는지 확인하십시오.
• 정확한 위치: 윗턱, 아랫턱, 뺨, 이마 중 어디가 가장 아픈지, 통증이 다른 곳으로 퍼지는지 확인하십시오.
• 유발 요인: 특정 음식을 씹을 때만 아픈지, 아니면 바람을 쐬거나 말을 할 때도 통증이 있는지 관찰하십시오.

진료 안내 및 대처 방법

안면 통증이 지속된다면 우선 치과를 방문하여 치아나 잇몸의 문제가 없는지 확인하는 것이 순서입니다. 치과적 원인이 배제되었음에도 통증이 계속된다면 신경과 또는 구강내과 진료 상담이 필요합니다.

특히 70세 이상의 고령자에서 갑작스러운 안면 통증과 함께 염증 수치(ESR, CRP)가 높게 나타난다면 측두동맥염과 같은 응급 질환의 가능성이 있으므로 즉시 신경과 전문의의 진료를 받아야 합니다.

참고 자료

• Persistent Idiopathic Facial Pain
• Facial pain referrals to neurology
• NIH/NLM: Trigeminal Neuralgia

같은 주제의 안내