위고비중단후혈당관리

위고비 중단 후 혈당 지표의 변화

비당뇨 비만 및 과체중 성인을 대상으로 세마글루티드 2.4mg을 68주간 투여한 후 중단하고 1년간 추적 관찰한 연구 결과, 치료 중 개선되었던 심대사 지표들이 대부분 기저치(치료 전 상태)로 되돌아가는 경향이 확인되었습니다. 특히 혈당 조절 지표인 HbA1c의 경우, 약물 중단 후 두 그룹 모두에서 평균 수치가 상승하였으며, 세마글루티드 투여군에서 상승 폭이 더 크게 나타났습니다.

전당뇨 상태로의 회귀 가능성

치료 시작 당시 전당뇨(HbA1c 5.7%~6.4%)였던 참가자들을 분석한 결과, 약물 투여 기간에는 세마글루티드 군의 93.6%가 정상 혈당 범주에 들어갔습니다. 하지만 약물을 중단한 후 1년이 지난 시점에는 정상 혈당을 유지한 비율이 43.3%로 크게 감소하며, 많은 수가 다시 전당뇨 상태로 돌아갔습니다. 이는 GLP-1 수용체 작용제의 직접적인 혈당 조절 효과가 사라지면서 나타나는 현상으로 해석됩니다.

체중 재증가와 혈당의 상관관계

약물 중단 후 참가자들은 이전의 체중 감소분 중 상당 부분을 다시 회복하는 체중 재증가(Weight regain)를 경험했습니다. 연구에 따르면 세마글루티드 투여군은 중단 후 평균 11.6%포인트의 체중이 다시 증가했습니다. 비만은 제2형 당뇨병과 같은 심대사 합병증과 밀접하게 연관되어 있으므로, 체중의 재증가는 혈당 관리 지표의 악화에 영향을 줄 수 있는 주요 요인이 됩니다.

개인별 혈당 관리 및 진료 안내

위 연구는 비당뇨 성인을 대상으로 한 탐색적 분석 결과이며, 모든 개인에게 동일하게 적용되지 않습니다. 약물 중단 후 혈당 수치 변화는 개인의 기초 대사, 생활 습관, 초기 체중 감소 폭에 따라 다르게 나타날 수 있습니다. 따라서 임의로 약물을 중단하거나 용량을 조절하지 말고, 반드시 내과 또는 가정의학과 전문의와 진료 상담을 통해 본인의 HbA1c 수치를 확인하며 맞춤형 관리 계획을 수립해야 합니다.

참고 자료

• Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension.

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