저히스타민식단

만성 두드러기와 음식의 관계

만성 두드러기는 가려운 팽진이 6주 이상 지속되는 상태로, 많은 경우 명확한 원인을 찾지 못하는 만성 자발성 두드러기 형태로 나타납니다. 일부 환자는 특정 음식 섭취 후 증상이 악화된다고 느끼지만, 모든 만성 두드러기가 음식 알레르기에 의해 발생하는 것은 아닙니다. 알레르기성 두드러기는 특정 물질에 노출된 직후 뚜렷한 시간 관계를 가지고 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

따라서 근거 없이 특정 음식을 배제하는 저히스타민 식단을 일률적으로 적용하기보다, 실제 본인의 증상과 음식 섭취 사이의 상관관계를 면밀히 살피는 과정이 필요합니다.

식단 제한 전 확인해야 할 사항

음식 알레르기 여부를 확인하기 위해 광범위한 피부 검사나 혈액 검사를 시행하는 경우가 많으나, 만성 자발성 두드러기 환자에게 이러한 광범위 검사는 진단 가치가 낮아 모든 환자에게 권장되지 않습니다. 대신 다음과 같은 사항을 먼저 확인하는 것이 효율적입니다.

• 특정 음식을 먹은 직후에 팽진이 생기는지 시간적 관계를 기록합니다.
• 음식 외에 냉기, 열, 햇빛, 압박과 같은 물리적 자극이 증상을 유발하는지 확인합니다.
• 현재 복용 중인 모든 약물이 증상에 영향을 주는지 의료진과 공유합니다.

진료 상담 및 관리 방향

만성 두드러기의 진단은 광범위한 선별 검사보다는 정확한 병력 청취와 피부 진찰을 통해 이루어집니다. 특정 음식을 보편적인 원인으로 단정하여 식단을 과도하게 제한하면 영양 불균형이 올 수 있으므로 주의해야 합니다. 임상 상황에 따라 일반 혈액 검사나 염증 표지자, 갑상선 관련 검사가 제한적으로 고려될 수 있습니다.

증상이 반복되거나 피부 팽진과 함께 입술, 눈 주변의 혈관부종이 동반된다면 내과 또는 피부과 전문의를 방문하여 진료 상담을 받아야 합니다. 특히 혀나 목의 부종, 호흡 곤란이 나타나는 경우는 즉시 응급실을 방문해야 하는 위험 신호입니다.

참고 자료

• AAAAI, Facts and Myths About Urticaria
• American Academy of Dermatology, Chronic spontaneous urticaria
• Leeds Teaching Hospitals NHS, Chronic urticaria
• American Academy of Dermatology, Urticaria guideline key messages

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