과녁처럼 생긴 발진에 입안 통증이나 눈 증상이 있으면 기다려도 되나요?

점막·눈·피부 통증은 지체하지 않을 신호

아니요. 입·눈·생식기 점막이 헐거나 아프고, 먹거나 소변 보기 어렵거나, 열·몸살이 동반되면 당일 신속하게 의료 평가를 받으세요. 눈 통증·눈부심·시야 변화, 피부 통증과 물집·벗겨짐, 빠르게 번지는 발진은 SJS/TEN을 포함한 중증 상태를 배제해야 하므로 응급실 평가가 필요합니다. 숨쉬기 어렵거나 입술·혀·목이 갑자기 붓는 경우는 즉시 119에 연락하세요. 외래에서 다형홍반 여부를 확인받기 위해 기다리지 말고, 증상 조합과 전신 상태로 우선순위를 정합니다.

약물 관련 가능성과 응급실에서의 판단

과녁 모양은 다형홍반에서 보일 수 있지만 외관 하나로 진단할 수 없습니다. 다형홍반은 비교적 같은 자리에 남는 표적 모양 병변이 단서가 될 수 있고, 두드러기는 개별 팽진이 짧은 시간 내 사라지거나 옮겨 다니는 일이 흔합니다. 그러나 약물발진, 감염성 발진, SJS/TEN도 겹쳐 보일 수 있어 병변 지속시간·분포·점막과 피부 통증·최근 약과 감염을 진찰에서 함께 확인해야 합니다. 새 약 뒤 발진이 시작했다면 포장이나 복용목록을 가져가되, 응급 증상이 있으면 약 이름을 찾느라 이동을 늦추지 마세요.

새 약 복용 뒤 발진이 생겨도 다른 모든 처방약을 일괄 중단하거나 의심 약을 나중에 다시 복용하지 마세요. 피부가 아프고 물집·박리되거나 눈·입 점막 증상이 있으면 즉시 응급실로 가서 모든 약과 시작 날짜를 알리세요. SJS가 의심되는 경우에는 응급진료팀이 원인 약을 판단해 중단하는 것이지, 환자가 집에서 약을 계속 먹으며 외래를 기다리라는 뜻은 아닙니다. NHS는 점막 발진, 통증, 먹기·소변 곤란, 발열 및 새 약 뒤 발생을 긴급 평가 사유로, 피부 통증·물집·박리와 눈 증상을 SJS의 즉시 평가 신호로 안내합니다.

참고: [1], [2].

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