HSP자반증

HSP 자반증(IgA 혈관염)의 특징

HSP 자반증은 현재 'IgA 혈관염'으로 불리며, 면역계가 자신의 세포와 장기를 공격하여 소혈관에 염증이 생기고 혈액이 새어 나오는 질환입니다. 가장 대표적인 증상은 피부에 나타나는 붉거나 보라색의 돋아난 발진(자반)입니다. 이 발진은 주로 다리와 엉덩이에 나타나지만 팔, 몸통, 얼굴로 퍼질 수도 있으며, 눌러도 색이 변하지 않는 것이 특징입니다.

동반 증상 및 장기 침범

혈관염은 피부뿐만 아니라 다른 장기에도 영향을 줄 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

• 위장관 문제: 가벼운 수준에서 심한 수준까지의 복통, 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있으며 대변에 혈액이 섞여 나올 수 있습니다. 드물게 장이 겹치는 장중첩증이 발생할 수 있습니다.
• 관절 증상: 무릎, 발목, 팔꿈치, 손목 및 손가락 작은 관절에 통증과 부종이 나타납니다.
• 신장 문제: 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨나 단백뇨, 고혈압 등이 나타날 수 있으며, 이는 신장 침범의 신호일 수 있습니다.

진단 및 추적 관찰

진단은 병력 청취, 신체 진찰, 그리고 혈액 및 소변 검사를 통해 이루어집니다. 혈소판 수치가 정상임에도 자반이 나타나는 특징이 있으며, 필요한 경우 피부나 신장 생검을 통해 확진합니다.

특히 신장 합병증 여부를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 대부분의 증상이 사라진 후에도 최소 6개월에서 12개월 동안은 정기적으로 소변 검사와 혈압 체크를 통해 신장 기능을 추적 관찰해야 합니다. 성인의 경우 어린이보다 만성 신장 질환으로 진행될 위험이 더 높으므로 더욱 철저한 관리가 필요합니다.

주의사항 및 응급 상황

증상 완화를 위해 약물을 사용할 때 주의가 필요합니다. 관절통 등에 이부프로펜과 같은 일부 소염진통제를 사용할 경우 신장에 무리를 줄 수 있으므로, 반드시 의사와 상담 후 복용 여부를 결정해야 합니다.

즉시 응급실(119)을 방문해야 하는 위험 신호:

• 유리잔으로 눌러도 사라지지 않는 발진과 함께 목이 뻣뻣해지거나 강한 빛을 보기 힘든 증상이 동반될 때 (수막염 등 심각한 질환 가능성)
• 심한 복통이나 의식 변화, 갑작스러운 고열이 나타날 때

HSP 자반증은 개인마다 경과가 다르므로, 증상이 나타나면 즉시 내과, 소아청소년과 또는 류마티스 내과를 방문하여 진료 상담을 받으시기 바랍니다.

참고 자료

• IgA Vasculitis
• Vasculitis
• Henoch-Schönlein purpura (HSP)
• IgA vasculitis - Henoch-Schonlein purpura
• NHLBI, Platelet disorders diagnosis
• MedlinePlus, Purpura

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