항생제안듣는방광염

항생제 무반응 방광염의 비감염성 원인

방광염 증상이 있음에도 항생제 치료에 반응하지 않는다면, 세균 감염이 없는 비감염성 방광염을 고려해야 합니다. 비감염성 방광염의 정확한 원인은 밝혀지지 않은 경우가 많으나, 다음과 같은 요인들과 연관이 있을 수 있습니다.

• 화학적 자극: 입욕제, 여성 청결제(스프레이), 살정제(젤, 폼, 스펀지 등)의 사용이 방광을 자극할 수 있습니다.
• 의료적 요인: 골반 부위의 방사선 치료나 특정 종류의 항암 화학요법 치료 이력이 영향을 줄 수 있습니다.
• 기타 요인: 심한 방광 감염의 반복적인 병력이나 스트레스가 증상을 악화시킬 수 있습니다.

방광통증증후군(BPS)과 증상 특징

항생제로 해결되지 않는 만성적인 통증은 방광통증증후군(간질성 방광염)일 가능성이 있습니다. 이는 방광에 감염이 없어도 통증이 발생하는 질환입니다.

• 주요 증상: 하복부나 등 부위의 통증, 방광이 비어 있어도 계속 소변을 보고 싶은 느낌, 빈뇨(적은 양의 소변을 자주 봄) 등이 나타납니다.
• 특이 사항: 소변을 보면 일시적으로 통증이 완화되기도 하며, 여성의 경우 성관계 시 통증을 느낄 수 있습니다. 증상은 시간이 지나면서 호전과 악화(플레어)를 반복하는 경향이 있습니다.

진단 검사 및 관리 방법

정확한 원인 파악을 위해 다음과 같은 검사와 관리가 이루어집니다.

• 검사 방법: 요분석을 통해 적혈구(RBC)나 백혈구(WBC) 존재 여부를 확인하며, 치료에 반응하지 않는 증상이 지속될 경우 방광 내부를 직접 확인하는 방광경 검사를 시행할 수 있습니다.
• 약물 관리: 방광을 이완시켜 빈뇨나 급박뇨를 줄이는 항콜린제 또는 베타3 수용체 작용제가 사용될 수 있습니다.
• 식이 조절: 매운 음식, 산성 음식(시트러스 과일 등), 카페인, 알코올, 인공 감미료, 초콜릿, 토마토 등 방광을 자극할 수 있는 음식 섭취를 제한하는 것이 도움이 됩니다.

진료 상담 및 위험 신호

방광 통증이 지속된다면 비뇨의학과 진료 상담을 통해 정확한 원인을 찾아야 합니다.

• 즉시 진료가 필요한 경우: 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨(분홍색, 빨간색, 진갈색)가 있거나, 하복부 통증과 함께 고열이 동반되는 경우에는 신속히 의료기관을 방문해야 합니다.

참고 자료

• NIH/NLM: Cystitis - noninfectious
• NHS: Bladder pain syndrome (BPS)

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