지루증
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지루증은 평생형과 후천형, 상황별 차이를 어떻게 나누어 평가하나요?
첫 성생활부터 사정이 일관되게 늦거나 불가능했는지(평생형), 이전에는 가능했는데 후천적으로 변했는지(후천형)를 나눕니다. 모든 상황에서 그런지, 자위나 특정 파트너·자극에서만 다른지 확인합니다.
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항우울제 복용 후 지루증이 생겼다면 약을 바꾸거나 줄여야 하나요?
항우울제 등 약물 시작·증량 시점과 증상 시점이 겹치는지 확인하지만, 임의로 감량·중단하지 않습니다. 처방 의사와 상의하여 치료 이득과 부작용 균형을 판단합니다.
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당뇨·신경병이나 골반·전립선 수술 후 지루증이 생기면 신경 손상인가요?
당뇨·신경병증과 골반·전립선 수술력은 사정 반사에 관여하는 신경 경로 손상 가능성을 높이는 요인입니다. 역행성사정·무사정 가능성도 함께 확인합니다.
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지루증에서 오르가슴은 있는데 정액이 안 나오면 역행성사정인가요?
오르가슴 감각은 있으나 정액 배출이 없거나 매우 적으면 역행성사정이나 무사정 가능성을 확인합니다. 소변 후 탁한 색 확인이나 정액 검사로 감별합니다.
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관계에서만 사정이 안 되고 자위에서는 가능하면 심리·관계 요인인가요?
자위에서는 사정이 가능하고 파트너 관계에서만 어렵다면 자극 방식·관계 압박·심리 긴장 요인이 주요할 수 있습니다. 파트너별·상황별 차이를 기록으로 정리합니다.
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지루증으로 임신 시도가 막히면 어떤 평가와 치료를 병행해야 하나요?
임신 계획이 있고 사정이 안 되거나 역행성사정이 의심되면 비뇨의학과 정액·호르몬·고환 평가를 우선합니다. 평가 일정을 유지하면서 관계 부담·피로·삶의 질 불편에 한약·침을 맞춥니다.
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지루증 치료에서 좋아지는 부분과 남은 불편에 따라 관찰·목표를 어떻게 달리하나요?
사정 불편·피로·수면·골반 긴장·관계 압박 중 무엇이 먼저 바뀌는지, 무엇이 남는지에 따라 침·한약 방향을 다시 맞춥니다. 사정 반사 회복이나 호르몬 수치·임신 결과를 목표로 약속하지 않습니다.
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