부고환염
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부고환염 통증이 갑자기 시작되었는데, 고환염전(꼬임)과 어떻게 구분하고 언제 응급실에 가야 하나요?
갑작스럽고 견딜 수 없는 한쪽 고환 또는 복부 통증, 구토·오한이 동반되면 고환염전(꼬임) 가능성을 먼저 배제해야 하므로 즉시 응급실에서 평가합니다. 부고환염은 보통 한쪽 고환 뒤쪽의 점진적 통증·압통·부종으로 시작하지만, 통증 양상만으로 확실히 구분하기 어려워 초음파와 혈류 평가가 필요합니다.
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부고환염 항생제를 먹기 시작한 뒤 72시간이 지났는데 통증과 부종이 줄지 않으면 어떤 재평가가 필요한가요?
항생제 시작 후 72시간 안에 호전이 없거나 종창이 지속·악화되면 농양·고환 경색·종양·결핵 등 다른 원인을 재평가해야 합니다. 비뇨의학과에서 초음파·배양·추가 검사로 원인과 합병증을 다시 확인합니다.
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부고환염이 성매개감염(STI) 원인일 때 파트너 검사·치료와 성관계 중단은 언제까지 지켜야 하나요?
클라미디아·임질 등 STI가 원인이면 성 파트너도 검사와 치료를 받아야 하며, 증상이 해소될 때까지 성관계를 피합니다. 파트너 치료 없이 본인만 약을 먹으면 재감염이 반복될 수 있습니다.
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부고환염 급성기가 지나고 항생제를 완료했는데 묵직함과 음낭 부종감이 남으면 한약·침을 어떤 방향으로 맞추나요?
급성 위험과 감염 치료를 먼저 확인한 뒤, 안정기에 남은 음낭 통증·부종감과 골반·서혜부 긴장, 배뇨·수면·보행·업무 회복 정도에 따라 침·한약 방향을 정합니다. 한약·침은 항생제를 대신하거나 감염을 치료하는 처치가 아닙니다.
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부고환염 치료 중 통증 때문에 수면과 보행이 어려운데, 진통소염제와 함께 침 치료를 병행해도 되나요?
진통소염제를 임의로 줄이거나 중단하지 않으면서, 통증 때문에 깨진 수면과 보행·업무 제한을 기록해 침 치료 방향을 맞출 수 있습니다. 침은 감염 자체를 치료하거나 염전·농양을 치료하는 처치가 아니며, 안정기 통증·긴장과 일상 회복에 맞춰 시행합니다.
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부고환염 원인이 장내세균인지 클라미디아·임질인지에 따라 항생제와 이후 관리가 어떻게 달라지나요?
클라미디아·임질 가능성과 장내세균 위험(항문성교, 최근 요로수술·도뇨, 전립선비대 등)에 따라 경험적 항생제 선택이 달라집니다. 소변 NAAT·배양과 STI 검사로 원인을 확인한 뒤 항생제를 조정합니다.
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