왼쪽고환통증원인

왼쪽 고환 통증의 주요 원인

고환 통증은 원인에 따라 응급 처치가 필요한 경우와 만성적인 관리가 필요한 경우로 나뉩니다. 왼쪽 고환에 흔히 발생하는 원인 중 하나는 정계정맥류입니다. 이는 고환 주변의 정맥이 확장되어 혈류가 정체되는 질환으로, 주로 왼쪽에 발생하며 오래 서 있을 때 둔하고 묵직한 불편감이 느껴지다가 누우면 완화되는 특징이 있습니다. 심한 경우 고환 위에 구불구불한 정맥 덩이가 만져지거나 고환 크기가 작아질 수 있으며, 일부에서는 정자 생성 저하로 인한 난임과 연관되기도 합니다.

이 외에도 부고환염과 같은 감염, 서혜부 탈장, 낭종(액체 고임) 등이 통증의 원인이 될 수 있습니다. 고환암의 경우 통증보다는 딱딱한 덩어리나 부종이 먼저 나타나는 경우가 많지만, 정확한 감별을 위해서는 진찰이 필수적입니다.

즉시 응급실을 방문해야 하는 위험 신호

다음과 같은 증상이 나타나면 고환의 혈류가 차단되는 고환염전(Testicular Torsion)과 같은 심각한 상태일 수 있으므로, 지체 없이 119를 이용하거나 응급실로 가야 합니다.

• 갑작스럽게 시작된 매우 심한 고환 통증
• 고환 통증과 함께 나타나는 메스꺼움, 구토 또는 복통
• 휴식을 취해도 통증이 사라지지 않고 1시간 이상 지속되는 경우
• 고환 부위의 급격한 부종, 발열, 피부 붉어짐이 동반되는 경우

고환염전은 빠르게 치료하지 않으면 고환을 소실할 수 있는 응급 질환이므로 자가 진단을 피하고 즉각적인 의료적 평가를 받아야 합니다.

진단 과정 및 확인 사항

비뇨의학과에서는 통증의 원인을 찾기 위해 다음과 같은 검사를 시행합니다. 우선 서 있는 상태에서 신체 진찰을 하며, 발살바 동작(힘주기)을 통해 정맥의 확장을 확인합니다. 진찰만으로 불확실하거나 다른 음낭 내 종괴를 구분해야 할 때는 초음파 검사를 통해 정맥의 상태와 고환의 구조를 정밀하게 확인합니다. 만약 난임이나 임신 가능성 평가가 필요한 상황이라면 정액 검사를 통해 정자의 수와 운동성을 확인하며, 필요에 따라 호르몬 검사를 병행하기도 합니다.

진료 상담 및 치료 방향

증상이 없는 정계정맥류는 반드시 치료하지 않고 경과를 관찰하기도 합니다. 하지만 통증이 심하거나, 고환의 성장이 저하된 경우, 또는 정액 검사 결과가 비정상적이어서 임신 계획에 영향이 있을 때는 수술적 치료나 색전술을 검토합니다. 고환의 모양 변화, 딱딱한 덩어리, 한쪽 고환이 다른 쪽보다 눈에 띄게 커진 경우 등은 암이나 다른 질환의 가능성을 배제할 수 없으므로 반드시 비뇨의학과 전문의의 진료 상담을 통해 정확한 진단을 받아야 합니다.

참고 자료

• Testicle pain
• Causes of testicular cancer
• Urology Care Foundation, Varicoceles
• Johns Hopkins Medicine, Varicocele
• Mayo Clinic, Varicocele: Symptoms and causes
• Mayo Clinic, Scrotal masses

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