대학병원류마티스명의

쇼그렌증후군의 특성과 협진의 필요성

쇼그렌증후군은 면역 체계가 자신의 눈물샘과 침샘을 공격하여 발생하는 자가면역 질환입니다. 하지만 이 질환은 단순히 입과 눈이 마르는 증상에 그치지 않고, 전신에 영향을 줄 수 있다는 점이 특징입니다. 폐, 신장, 관절, 피부, 신경계 등 다양한 장기에 염증이 생길 수 있으므로, 환자의 상태에 따라 필요한 진료과가 매우 다양합니다.

따라서 특정 전문의 한 명에게 의존하기보다는, 전신 상태를 총괄하는 류마티스내과 전문의를 중심으로 각 장기별 전문의가 함께 협진하는 다학제적 접근이 중요합니다.

부위별 관리 및 협진 체계

쇼그렌증후군의 증상 완화와 합병증 예방을 위해 다음과 같은 전문과 협진이 이루어집니다.

• 안과 협진: 심한 안구건조증으로 인한 각막 손상을 막기 위해 인공눈물, 안연고, 처방 항염 점안제 사용 및 눈물점 마개 시술 등을 평가하고 관리합니다.
• 치과 협진: 침 분비 감소로 인한 급격한 충치 증가와 잇몸 질환을 예방하기 위해 불소 치약 사용, 정기적인 치과 검진 및 구강 위생 관리를 시행합니다.
• 류마티스내과 및 장기별 전문의: 관절통, 피부 발진, 폐 침범(간질성 폐질환), 신장 기능 이상, 말초 신경병증 등이 나타날 경우, 중증도에 맞는 전신 면역 치료를 결정하고 해당 장기 전문의와 함께 경과를 추적합니다.

주의가 필요한 위험 신호

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리고 정밀 평가를 받아야 합니다.

• 안구 증상: 심한 눈 통증, 빛에 대한 과도한 민감성, 갑작스러운 시력 변화가 있을 때
• 호흡기 증상: 지속되는 기침이나 호흡 곤란이 나타날 때
• 신경 및 기타 증상: 손발의 저림이나 감각 이상 등 신경계 증상이 나타나거나, 침샘 부위가 지속적으로 부어오를 때

진료 상담 시 확인사항

대학병원 진료 상담 시에는 현재 겪고 있는 건조 증상 외에도 전신에 나타나는 미세한 변화(피로감, 관절통, 호흡 변화 등)를 상세히 전달해야 합니다. 또한, 현재 복용 중인 약물 중 건조 증상을 악화시킬 수 있는 성분이 있는지 확인해야 하며, 이러한 약물이라 하더라도 임의로 중단하지 말고 반드시 의료진과 상의하여 조정해야 합니다.

참고 자료

• 미국 국립관절염·근골격·피부질환연구소(NIAMS), Sjögren’s Disease: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take
• 영국 국민보건서비스(NHS), Sjögren’s syndrome
• NIDCR, Sjögren's disease
• 미국 국립관절염·근골격·피부질환연구소(NIAMS), 쇼그렌병

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