자궁적출없는치료

자궁선근증의 보존적 치료 방법

자궁선근증은 자궁내막 조직이 근육층 내에 자리 잡는 질환으로, 자궁을 적출하지 않고 증상을 관리하는 보존적 치료가 우선적으로 고려됩니다. 치료의 선택은 환자가 느끼는 증상의 정도와 향후 임신 계획에 따라 달라집니다.

• 호르몬 치료: 호르몬 피임제나 프로게스틴 방출 자궁내장치(IUD)를 사용하여 과다 출혈과 심한 생리통을 줄이는 방법이 첫 번째 치료로 흔히 쓰입니다.
• 비호르몬 치료: 호르몬 치료가 어렵거나 원하지 않는 경우, 월경 기간 중 출혈량을 줄이기 위해 트라넥삼산의 사용을 검토할 수 있습니다.

이러한 방법들은 질환 자체를 완전히 제거하기보다 증상을 조절하여 삶의 질을 높이는 데 목적이 있습니다.

정확한 진단을 위한 검사

자궁선근증은 자궁근종, 자궁내막증, 자궁내막 용종과 증상이 매우 비슷하여 정확한 감별 진단이 중요합니다. 이를 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다.

• 골반 진찰: 자궁의 크기 변화나 압통 여부를 확인합니다.
• 질식 초음파: 자궁, 난소 및 골반 장기의 상태를 영상화하여 확인합니다.
• MRI: 자궁선근증의 징후를 더 명확히 확인하고 다른 자궁 질환과 구분하는 데 사용됩니다.

자궁내막 생검은 다른 심각한 질환을 배제하기 위해 시행될 수 있으나, 선근증 자체를 확진하는 도구는 아닙니다.

치료 결정과 수술적 고려

대부분의 경우 보존적 치료를 통해 증상을 관리하지만, 다음과 같은 상황에서는 자궁적출술을 의료진과 논의하게 됩니다. 증상이 매우 심해 일상생활이 불가능하고, 보존적 치료(호르몬제 등)로도 조절되지 않으며, 더 이상 임신 계획이 없는 경우입니다. 따라서 치료 방향은 반드시 전문의와 충분한 상담을 통해 결정해야 합니다.

진료 안내 및 주의사항

심한 생리통, 과다 월경, 주기와 무관한 골반통, 아랫배 팽만감 또는 성교통이 있다면 산부인과 진료 상담이 필요합니다. 자궁선근증은 에스트로겐의 영향을 받으며 과거의 자궁 수술 이력이나 출산 경험이 위험 요인이 될 수 있으나, 이러한 이력이 있다고 해서 반드시 발병하는 것은 아닙니다. 정확한 진단과 치료를 위해 전문 의료기관을 방문하시기 바랍니다.

참고 자료

• Mayo Clinic, Adenomyosis: Symptoms and causes
• NHS, Adenomyosis
• Mayo Clinic, Adenomyosis: Diagnosis and treatment
• Johns Hopkins Medicine, Adenomyosis

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