산전검사항목

개인별 맞춤형 산전검사 구성

산전검사는 모든 사람에게 동일한 항목을 적용하는 것이 아니라, 연령, 과거 병력, 임신 시도 기간 등 개인의 상황에 맞춰 선택적으로 시행합니다. 일반적으로 35세 미만은 1년, 35세 이상은 6개월 정도 임신을 시도했음에도 성공하지 못한 경우 정밀한 평가를 권장하며, 이미 알려진 위험 요인이 있다면 더 이른 시기에 검사를 시작할 수 있습니다.

평가의 시작은 두 파트너의 상세한 병력 청취와 신체 진찰입니다. 이를 통해 현재의 건강 상태와 임신에 영향을 줄 수 있는 요인을 먼저 파악한 뒤, 필요한 검사 항목을 결정하게 됩니다.

여성 및 남성 주요 확인 항목

여성의 경우 다음과 같은 항목들을 중심으로 평가합니다.

• 배란 및 호르몬 상태: 월경력 확인과 함께 필요 시 선별 호르몬 검사나 갑상선 기능 검사를 시행하여 배란의 정상 여부를 확인합니다.
• 자궁 및 난관 구조: 초음파 검사, 자궁난관조영술, 또는 자궁강 초음파 등을 통해 자궁의 형태와 난관의 개통성을 평가합니다.
• 난소 예비력: AMH(항뮬러관호르몬)나 난포 수 측정 등이 활용됩니다. 다만, 이는 난임 치료 시 자극 반응을 예측하는 보조 지표이며, 자연임신 가능성이나 난자의 질을 단독으로 판정하는 기준은 아닙니다.

남성의 경우, 최소 1회의 정액검사를 통해 정자의 수, 운동성 등 기본적인 생식 능력을 확인하는 것이 필수적입니다.

검사 시 주의사항 및 범위

복강경 검사, 면역 검사, 혈전 성향 검사 등은 특정 적응증이 있는 경우에만 선택적으로 시행하며, 일반적인 선별 검사로 일률적으로 권장되지 않습니다. 특히 난소 예비력 검사는 난임 기준에 해당하지 않는 여성에게 일반적인 선별 검사로 사용하는 것은 적절하지 않습니다.

또한, 불임은 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많으므로, 단순히 증상 유무만으로 원인을 단정 짓지 않고 파트너 두 사람의 상태를 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다.

진료과 안내 및 위험 신호

산전검사와 난임 평가는 산부인과 및 비뇨의학과 전문의와의 진료 상담을 통해 진행합니다. 만약 임신 시도 기간과 별개로 다음과 같은 증상이 나타난다면 즉시 진료를 받아야 합니다.

• 여성: 골반통, 비정상적인 질 출혈
• 남성: 고환의 통증이나 덩어리가 만져지는 경우

참고 자료

• ASRM, Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion
• NHS, Infertility
• ACOG, Evaluating Infertility
• ASRM, Testing and interpreting measures of ovarian reserve

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