절박유산증상

대표 증상과 구별해야 할 원인

절박유산의 대표적인 증상은 임신 초기의 질 출혈입니다. 임신 20주 이전에 나타날 수 있으며, 붉은 피나 갈색 분비물, 소량의 점상 출혈처럼 보이기도 합니다. 아랫배가 쥐어짜듯 아프거나 허리 통증이 동반될 수 있지만, 통증 없이 출혈만 생기기도 합니다.

출혈이 있다는 이유만으로 유산을 확정할 수는 없습니다. 임신 중 출혈의 원인으로 자궁경부 출혈, 질 감염, 임신낭 주변의 혈액 고임 등이 있을 수 있으며, 실제 원인을 명확히 찾지 못하는 경우도 있습니다. 자궁외임신과 같은 다른 문제인지도 살펴야 하므로 피의 색이나 통증 유무만으로 안심하거나 결론을 내리지 마세요.

진료 전 생활에서 살펴볼 변화

출혈을 처음 발견한 때, 속옷에 묻는 정도인지 생리대가 젖는 정도인지, 양이 늘어나는지 살펴보세요. 아랫배나 허리 통증, 혈전 또는 조직처럼 보이는 물질의 배출 여부도 의료진에게 전달할 중요한 정보입니다. 알고 있는 임신 주수와 이전 초음파 검사 내용도 함께 알려주세요.

출혈 중에는 무리한 운동을 피하고 쉬면서 산부인과에 연락하세요. 성관계나 활동을 어느 정도 제한할지는 현재 증상과 진료 결과에 맞춰 안내받는 것이 좋습니다. 휴식만으로 임신 경과를 보장할 수는 없으므로, 집에서 쉬는 것으로 평가를 대신하지 마세요.

산부인과에서 확인하는 내용

임신이 확인됐거나 임신 가능성이 있는 상황에서 출혈이나 복통이 생기면 산부인과에 바로 연락해 진료 상담을 받으세요. 출혈이 적거나 통증이 가벼워도 연락해 평가 시점을 안내받아야 합니다. 출혈이 뚜렷하지 않은 복부 경련도 다른 원인을 확인할 필요가 있습니다.

진료에서는 증상과 임신 경과를 확인한 뒤 필요에 따라 복부 또는 질 초음파, 자궁경부를 살피는 진찰, 혈액검사를 선택합니다. 초음파로 임신의 위치와 발달 상태, 심장 박동 등을 살필 수 있습니다. 아주 이른 시기에는 첫 검사만으로 경과를 확실히 알기 어려워 초음파나 임신 호르몬 검사를 다시 받을 수 있습니다. 재검이 필요하다는 설명만으로 임신 손실을 확정해서는 안 됩니다.

기다리지 말고 응급 평가가 필요한 증상

임신 중 질 출혈과 함께 다음 증상이 나타나면 예약일까지 기다리지 말고 119에 연락하거나 응급실로 가세요. 즉각적인 치료가 필요한 상태의 신호일 수 있습니다.

• 일상 활동이 어려울 정도로 심한 복통
• 어깨 부위의 통증
• 생리대를 댄 뒤 금방 흠뻑 젖을 정도의 많은 출혈
• 어지러움, 쓰러질 듯한 느낌, 실신 또는 의식 소실

이미 진료를 받았더라도 이런 변화가 새로 생기면 다시 평가받아야 합니다.

참고 자료

• Miscarriage - threatened
• Threatened miscarriage
• Miscarriage

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