질염원인

질염을 일으키는 주요 원인군

질염은 단일 질환이 아니라 질 내 환경 변화나 외부 감염으로 인해 발생하는 다양한 상태를 통칭합니다. 주요 원인은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

• 감염성 원인: 칸디다균의 과증식(칸디다 질염), 질 내 정상 세균총의 균형 붕괴(세균성 질증), 트리코모나스 기생충에 의한 성매개감염 등이 대표적입니다.
• 비감염성 원인: 폐경 이후 에스트로겐 감소로 인해 질 벽이 얇아지는 위축성 질염, 화학 물질이나 세정제 등에 의한 자극성 질염이 있습니다.

칸디다 질염의 구체적 유발 요인

특히 흔하게 발생하는 칸디다 질염의 경우, 균의 과증식을 유발하는 특정 위험 요인이 존재합니다.

• 약물 영향: 광범위 항생제 사용으로 인해 질 내 유익균이 감소한 경우
• 신체 상태: 당뇨병으로 인해 혈당 조절이 되지 않거나 면역력이 저하된 상태
• 호르몬 변화: 경구 피임약 사용이나 임신 등 호르몬 수치가 변하는 상황

원인 파악을 위한 감별 포인트

원인에 따라 나타나는 특징이 다르지만, 증상만으로는 확진이 어렵습니다. 일반적으로 다음과 같은 차이를 보입니다.

• 칸디다: 무취의 흰색 분비물과 심한 가려움이 특징입니다.
• 세균성 질증: 생선 비린내와 같은 악취가 나는 회색빛 분비물이 나타날 수 있습니다.
• 트리코모나스: 거품 섞인 황록색 분비물과 함께 통증이 동반될 수 있습니다.

진료 상담 및 진단 절차

분비물의 색이나 냄새만으로 원인을 단정하여 임의로 약을 사용하는 것은 치료 실패와 재발의 원인이 됩니다. 산부인과에서는 현미경 검사, 배양 검사, pH 측정 등을 통해 원인균을 정확히 식별합니다. 원인이 성매개감염인 경우 파트너와 함께 치료해야 하며, 위축성 질염의 경우 호르몬 국소 치료가 필요할 수 있으므로 반드시 전문의의 평가를 받아야 합니다.

참고 자료

• NHS, Vaginitis
• CDC, Vulvovaginal candidiasis
• 미국산부인과학회(ACOG), 질염

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