만성질염

질염의 다양한 원인과 증상

질염은 단순히 한 가지 질환이 아니라 원인에 따라 여러 종류로 나뉩니다. 대표적으로 곰팡이균에 의한 칸디다 질염, 질 내 균형이 깨져 발생하는 세균성 질증, 트리코모나스와 같은 성매개감염, 그리고 폐경 후 호르몬 변화로 발생하는 위축성 질염 등이 있습니다.

가려움, 붓기, 통증, 분비물 변화 등의 증상이 나타날 수 있지만, 이러한 증상들은 서로 겹치는 경우가 많아 특이적이지 않습니다. 따라서 분비물의 양상이나 가려움증만으로 스스로 원인을 진단하는 것은 정확하지 않습니다.

반복되는 질염과 재평가의 필요성

질염 증상이 지속되거나 자주 재발하는 경우, 단순히 동일한 약을 반복 사용하는 자가치료만으로는 한계가 있습니다. 증상이 반복된다는 것은 초기 진단이 정확하지 않았거나, 치료되지 않은 다른 원인이 복합적으로 작용하고 있을 가능성을 시사합니다. 특히 다음과 같은 상황에서는 반드시 산부인과 전문의의 진료가 필요합니다.

• 처음 발생한 질염 증상이거나 평소와 양상이 다른 경우
• 치료 후에도 증상이 계속되거나 빠르게 재발하는 경우
• 질염 증상과 함께 골반통이나 비정상적인 출혈이 동반되는 경우
• 임신 가능성이 있는 상태에서 증상이 나타난 경우

진단 및 치료 원칙

정확한 치료를 위해서는 현미경 검사나 배양 검사 등을 통해 원인균을 명확히 확인해야 합니다. 원인에 따라 치료법이 완전히 달라지기 때문입니다. 칸디다 질염에는 항진균제가, 세균성 질증이나 성매개감염에는 적절한 항생제가 사용되며, 위축성 질염의 경우에는 호르몬 국소 치료가 고려됩니다.

잘못된 약제 사용은 오히려 질 내 환경을 악화시킬 수 있으므로, 산부인과 진료 상담을 통해 본인의 상태에 맞는 정확한 처방을 받는 것이 중요합니다.

참고 자료

• NHS, Vaginitis
• CDC, Vulvovaginal candidiasis
• 미국산부인과학회(ACOG), 질염

같은 주제의 안내