Tác dụng phụ của giảm cân đối với kinh nguyệt

Bạn đã bao giờ gặp tình trạng chu kỳ kinh nguyệt thất thường hoặc lượng máu giảm hẳn sau khi bắt đầu ăn kiêng chưa? Dù con số trên cân nặng có giảm đi, nhưng cơ thể đang phát tín hiệu cảnh báo khiến bạn lo lắng.

Tại sao giảm cân lại làm xáo trộn chu kỳ kinh nguyệt?

Giảm cân đột ngột là tác dụng phụ điển hình dẫn đến rối loạn kinh nguyệt và vô kinh. Khi mỡ cơ thể giảm quá nhanh, vùng dưới đồi sẽ đọc đây là tình trạng khẩn cấp do thiếu năng lượng. Sau đó, nó sẽ cắt giảm các tín hiệu hormone đến buồng trứng và làm ngừng quá trình rụng trứng. Do đó, việc mất kinh hoặc chu kỳ kinh kéo dài là điều rất phổ biến.

Thêm vào đó, nếu kết hợp với chế độ ăn kiêng cực đoan hoặc nhịn ăn, cơ thể sẽ thiếu hụt sắt, vitamin nhóm B và các axit béo thiết yếu. Khi nguyên liệu để tạo ra hormone không đủ, niêm mạc tử cung khó duy trì, dẫn đến giảm lượng máu kinh, chậm kinh hoặc mất kinh. Tại phòng khám, mô hình của những người nói rằng "kinh nguyệt thưa dần sau khi giảm cân" gần như giống nhau. Rất nhiều trường hợp thực tế là họ đã gần như nhịn ăn hoàn toàn chứ không chỉ đơn thuần là giảm khẩu phần.

Những con số báo động — Giảm bao nhiêu là nguy hiểm?

Các nghiên cứu đã đưa ra những con số khá rõ ràng. Ở phụ nữ béo phì, nếu có sự thay đổi cân nặng trên 3kg trong vòng một năm, nguy cơ kinh nguyệt không đều sẽ tăng lên 1,74 lần khi giảm cân và 1,45 lần khi tăng cân. Biên độ thay đổi càng lớn, nguy cơ càng tăng vọt. Khi giảm từ 6-10kg, nguy cơ tăng lên 5,7 lần, và khi tăng cân trong cùng phạm vi đó, nguy cơ tăng lên 3,65 lần.

Tốc độ giảm cân cũng rất quan trọng. Các bác sĩ sản phụ khoa khuyến nghị giảm trong mức 5% trọng lượng cơ thể mỗi tháng. Ví dụ, nếu bạn nặng 60kg, không nên giảm quá 3kg một tháng. Tại phòng khám, tôi thường lấy tiêu chuẩn là "1kg mỗi tháng, hoặc 3kg trong 3 tháng". Nghe có vẻ chậm, nhưng tốc độ không làm xáo trộn chu kỳ kinh nguyệt mới là con đường nhanh nhất để đạt kết quả bền vững.

Tại sao thuốc giảm cân lại đáng lo ngại hơn?

Nhiều người dựa vào thuốc hơn là điều chỉnh ăn uống, nhưng dữ liệu về tác dụng phụ không hề nhẹ nhàng. Trong một cuộc khảo sát tại Hàn Quốc, 73% người dùng thuốc giảm cân trả lời rằng họ đã gặp tác dụng phụ. Thứ tự phổ biến là: khô miệng 72,0%, đánh trống ngực 68,8%, mất ngủ 66,7%, cảm giác trầm cảm 25,4%, thay đổi tính cách 23,8%, lo âu 22,8%. Thậm chí, chỉ số ý định tự tử 1,6% cũng đã được báo cáo.

Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul cũng liệt kê khô miệng, mất ngủ, chóng mặt, đánh trống ngực, lo âu và kích động là những tác dụng phụ điển hình của thuốc ức chế thèm ăn dạng hướng thần. Đi kèm với đó là các rủi ro tim mạch như tăng huyết áp, tăng áp lực động mạch phổi và nhịp tim nhanh. Với những người vốn đã có chu kỳ kinh nguyệt không ổn định, việc dùng thêm thuốc sẽ khiến trục nội tiết bị lung lay gấp đôi. Thuốc chỉ nên được sử dụng thận trọng trong thời gian ngắn theo chỉ định của bác sĩ.

Diễn biến thực tế ghi nhận tại phòng khám

Tôi nhớ một bệnh nhân ở độ tuổi 30 đã giảm cấp tốc 6kg trước khi đến khám. Cô ấy đã mất kinh hai tháng, kèm theo chóng mặt, táo bón và mất ngủ. Khi kiểm tra nhật ký ăn uống, lượng calo nạp vào mỗi ngày chỉ khoảng 700kcal và hầu như không có protein. Với những trường hợp này, tôi tuyệt đối không khuyên giảm thêm cân. Trước tiên, cần nâng lượng ăn lên khoảng 500700kcal để phục hồi chuyển hóa cơ bản, và điều chỉnh lượng protein đạt mức 1,01,2g trên mỗi kg trọng lượng cơ thể.

Tốc độ hồi phục tùy thuộc vào từng người. Có người chu kỳ quay lại trong vòng 4 tuần, nhưng cũng có người mất hơn 3 tháng. Nếu chu kỳ ngắn dưới 21 ngày hoặc vô kinh kéo dài trên hai tháng, tôi sẽ khuyên nên phối hợp điều trị với sản phụ khoa. Đây không phải là tình huống chỉ có thể giải quyết đơn độc bằng Đông y.

Góc nhìn của Đông y về vấn đề này

Trong Đông y, sự thay đổi kinh nguyệt được giải thích qua tình trạng khí huyết bất túc (thiếu hụt khí huyết), can uất và tỳ vị hư nhược. Khi tỳ vị bị tổn thương do nhịn ăn hoặc chế độ ăn cực đoan, khả năng hấp thụ khí huyết từ thức ăn sẽ yếu đi, khiến mạch Xung Nhâm (liên quan đến nội tiết) không được nuôi dưỡng. Đó là lý do tại sao lượng kinh giảm hoặc chu kỳ kéo dài.

Tại phòng khám Đông y Baekrokdam, chúng tôi không chỉ nhìn vào việc giảm cân mà còn theo dõi đồng thời ba tín hiệu: khả năng tiêu hóa, giấc ngủ và chu kỳ kinh nguyệt. Tùy theo thể trạng, chúng tôi sẽ kê đơn thuốc để bồi bổ tỳ vị và giải tỏa can khí, giúp điều chỉnh để tốc độ giảm cân không quá nhanh. Chìa khóa không phải là giảm thật nhanh bằng mọi giá, mà là giảm cân trong khi vẫn duy trì chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Những việc bạn có thể làm ngay bây giờ

• Đặt mục tiêu giảm cân trong tháng dưới 5% trọng lượng hiện tại, lý tưởng nhất là khoảng 0,5~1kg mỗi tuần.
• Đừng nạp quá ít calo. Chế độ ăn dưới 700kcal là cách nhanh nhất làm xáo trộn nội tiết tố.
• Đảm bảo lượng protein khoảng 1,2g trên mỗi kg trọng lượng cơ thể. Chỉ cần thêm ức gà, trứng, đậu phụ hoặc cá vào mỗi bữa ăn là đủ.
• Ý thức bổ sung các thực phẩm giàu sắt và vitamin nhóm B (rau bina, thịt bò, ngũ cốc nguyên hạt).
• Ghi chép chu kỳ kinh nguyệt vào lịch. Nếu chu kỳ ngắn dưới 21 ngày hoặc ngừng trên hai tháng, bạn nhất định phải đi kiểm tra.
• Chỉ sử dụng thuốc ức chế thèm ăn và thuốc giảm cân trong thời gian ngắn và theo đơn của bác sĩ. Tuyệt đối tránh tự ý mua thuốc.

Kinh nguyệt là tín hiệu trung thực nhất của cơ thể. Tốc độ duy trì tín hiệu đó quan trọng hơn nhiều so với tốc độ giảm đi của những con số. Nếu bạn đang giảm cân mà bị chậm kinh hoặc lượng kinh giảm rõ rệt, đừng âm thầm chịu đựng một mình. Tại phòng khám Đông y Baekrokdam, chúng tôi sẽ xem xét thể trạng và tình trạng kinh nguyệt, kết hợp với Baekrokdam Gambi-jung để bồi bổ tỳ vị và cùng bạn tìm ra lộ trình giảm cân an toàn. Hãy đến phòng khám để chúng ta cùng trò chuyện thoải mái nhé.