Tiêu chuẩn béo phì ở trẻ em: BMI và cách quản lý
Mục lục
"Con tôi hơi mũm mĩm một chút, nhưng đang tuổi lớn nên chắc không sao đâu nhỉ?" Đây là câu hỏi tôi thường xuyên gặp nhất tại phòng khám. Nhìn trẻ ăn ngon, sắc mặt hồng hào, cha mẹ thường cảm thấy an tâm. Tôi hiểu tâm lý đó, nhưng "mũm mĩm" và "béo phì" là hai khái niệm hoàn toàn khác nhau. Nếu bỏ lỡ thời điểm vàng, không chỉ sức khỏe mà cả lòng tự trọng của trẻ cũng bị ảnh hưởng, vì vậy cha mẹ cần theo dõi thật sát sao.
Lý do cân nặng của trẻ tăng đột ngột
Hiện nay, số lượng bệnh nhi béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên đang tăng nhanh. Nhìn vào dữ liệu của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia Hàn Quốc, chúng ta có thể thấy rõ điều này. Từ năm 2018 đến gần đây, số học sinh trung học điều trị béo phì tăng 3,13 lần, học sinh tiểu học cuối cấp (10-12 tuổi) tăng 2,37 lần. Học sinh tiểu học đầu cấp tăng 1,73 lần và học sinh trung học phổ thông tăng 2,25 lần. Không một nhóm tuổi nào là ngoại lệ.
Nguyên lý gây tăng cân rất đơn giản: lượng calo nạp vào nhiều hơn lượng calo tiêu thụ. Thời gian ngồi trước điện thoại và chơi game kéo dài trong khi thời gian vận động giảm đi, đồng thời chế độ ăn uống lại nhiều thực phẩm giàu chất béo, calo cao và thường xuyên ăn ngoài. Sự mất cân bằng này tích tụ khiến quá trình chuyển hóa của trẻ trong giai đoạn tăng trưởng trở nên quá tải.
Tiêu chuẩn béo phì ở trẻ em được xác định như thế nào?
Khác với người lớn, béo phì ở trẻ em không chỉ dựa trên một con số cân nặng duy nhất. Vì trẻ đang trong quá trình phát triển, tiêu chuẩn được áp dụng là Chỉ số khối cơ thể (BMI) phản ánh theo giới tính và độ tuổi. Chỉ số này được tính bằng cách chia cân nặng (kg) cho bình phương chiều cao (m).
Dựa trên giá trị tiêu chuẩn theo giới tính và độ tuổi, nếu trẻ nằm ở phân vị thứ 95 trở lên thì được phân loại là béo phì, từ phân vị 85 đến 94,9 là thừa cân. Viện Nghiên cứu Y tế Hàn Quốc cũng nhấn mạnh rằng nếu một đứa trẻ nằm trong top 5 trẻ có BMI cao nhất trong số 100 trẻ cùng tuổi, trẻ đó bị béo phì và cần được coi là một căn bệnh cần điều trị. Việc tự tính toán tại nhà là một khởi đầu tốt, nhưng vì cần xem xét cả đường cong tăng trưởng, cha mẹ nên đưa trẻ đến gặp chuyên gia để được chẩn đoán chính xác.
Nguy cơ nếu bỏ qua béo phì ở trẻ em
Tôi muốn nhấn mạnh rằng đây không chỉ là vấn đề về ngoại hình. Béo phì ở trẻ em có xác suất rất cao dẫn đến béo phì khi trưởng thành. Có báo cáo cho thấy tới 80% trẻ béo phì sẽ trở thành người lớn béo phì.
Điều đáng lo ngại hơn là các triệu chứng bệnh của người lớn xuất hiện từ khi còn nhỏ. Các bệnh chuyển hóa như tiểu đường tuýp 2, cao huyết áp, gan nhiễm mỡ không do rượu, cũng như hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (ngáy ngủ) và các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch đều có thể xảy ra. Không chỉ sức khỏe thể chất, trẻ thường gặp phải những tổn thương tâm lý như mặc cảm, trầm cảm khi so sánh với bạn bè, vì vậy sự hỗ trợ tinh thần từ cha mẹ là vô cùng quan trọng.
Hướng điều trị theo khuyến nghị của giới chuyên môn
Vậy chúng ta nên điều trị như thế nào? Trong hướng dẫn cập nhật năm 2022 của Hiệp hội Béo phì Hàn Quốc (KOSSO), có những khuyến nghị đạt được sự đồng thuận 100%[1] từ các chuyên gia. Điểm mấu chốt không phải là nhịn ăn, mà là đánh giá chính xác dựa trên sự tăng trưởng và phát triển, kết hợp quản lý đa phương diện.
Trọng tâm điều trị béo phì ở trẻ em không phải là giảm cân ngắn hạn mà là xây dựng thói quen sinh hoạt lành mạnh. Việc hạn chế chế độ ăn uống quá mức có thể cản trở tiết hormone tăng trưởng hoặc gây mất cân bằng dinh dưỡng. Do đó, xu hướng hiện nay là khuyến khích "điều trị lấy gia đình làm trung tâm", nơi cả nhà cùng vận động.
Góc nhìn của Đông y về béo phì trẻ em và chuyển hóa
Tại các phòng khám Đông y, chúng tôi xem xét thể chất của trẻ cùng với khả năng "lưu thông khí huyết" và "đào thải chất cặn bã". Qua thăm khám, nhiều trẻ béo phì thường có chức năng tiêu hóa bị đình trệ hoặc tích tụ "thấp đàm" (chất cặn bã không cần thiết), khiến khả năng chuyển hóa giảm sút.
Thay vì chỉ cắt giảm calo, chìa khóa là thúc đẩy quá trình trao đổi chất diễn ra trơn tru phù hợp với thể chất bẩm sinh của trẻ. Chúng tôi điều chỉnh chức năng tỳ vị (hệ tiêu hóa) để làm dịu cảm giác thèm ăn quá mức, đào thải độc tố tích tụ trong cơ thể để cân nặng được điều chỉnh một cách tự nhiên. Khi môi trường chuyển hóa cải thiện, cơ thể trẻ sẽ nhẹ nhàng hơn, từ đó tạo ra vòng tuần hoàn tích cực là tăng cường vận động.
Các điểm lưu ý trong sinh hoạt thực hiện ngay từ hôm nay
Tôi xin tổng hợp những phương pháp thực hành mà tôi luôn nhấn mạnh tại phòng khám. Thay vì những kế hoạch vĩ mô, hãy bắt đầu thay đổi từ những thói quen nhỏ nhất.
Thay đổi thứ tự ăn: Hãy thử ăn theo trình tự Rau $\rightarrow$ Đạm $\rightarrow$ Tinh bột. Điều này giúp ngăn chặn đường huyết tăng đột ngột, hỗ trợ giảm tích tụ mỡ.
Cắt bỏ đường lỏng: Hãy tập thói quen uống nước lọc hoặc trà lúa mạch thay cho nước ngọt có gas hoặc nước trái cây đóng chai.
Cùng gia đình đi bộ: Thay vì bảo con "đi tập thể dục đi", việc cha mẹ cùng con đi dạo hoặc chơi các môn thể thao nhẹ nhàng sẽ hiệu quả hơn nhiều.
Đảm bảo ngủ đủ giấc: Thiếu ngủ làm rối loạn hormone điều tiết sự thèm ăn, khiến trẻ ăn nhiều hơn. Hãy duy trì giờ ngủ điều độ.
Điều trị béo phì ở trẻ em là một quá trình cần sự kiên trì. Thay vì quá lo lắng về những con số tức thời, hãy khích lệ trẻ một cách ấm áp cho đến khi những thói quen lành mạnh trở thành một phần của trẻ.
Nếu quý phụ huynh cần một sự điều chỉnh chi tiết phù hợp với thể chất và trạng thái chuyển hóa của con, hãy tham khảo chương trình Baekrokdam Gambi-jung. Bạn có thể kỳ vọng vào kết quả quản lý cân nặng hiệu quả mà không gây cản trở sự tăng trưởng của trẻ. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, hãy chia sẻ với tôi tại phòng khám. Tôi sẽ cùng bạn đồng hành để trở thành người dẫn đường cho sự phát triển khỏe mạnh của trẻ.
References
[1] Obesity in Children and Adolescents: 2022 Update of Clinical Practice Guidelines for Obesity by the Korean Society for the Study of Obesity. (Journal of obesity & metabolic syndrome, 2024) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38193204/
Tài liệu tham khảo