“Trằn trọc cả đêm mãi mới ngủ được” | Mất ngủ mãn tính ở phụ nữ tuổi 40

“Suốt đêm trằn trọc mãi mới chợp mắt được” | Mất ngủ mãn tính ở phụ nữ tuổi 40

Rất nhiều bệnh nhân nữ ở độ tuổi 40 mà tôi gặp trong phòng khám cũng có những lời tâm sự tương tự.

Có lẽ trong số những người đang đọc bài viết này cũng có những người đang vật lộn với bóng đêm mất ngủ mỗi đêm.

Thực sự thì những đêm mất ngủ triền miên này đang muốn nói với chúng ta điều gì?

Không chỉ đơn thuần là vấn đề không thể ngủ được, mà còn là một tín hiệu quan trọng mà cơ thể và tâm trí chúng ta đang gửi gắm?

Tiếng nói của bệnh nhân, câu chuyện ẩn chứa phía sau

Câu chuyện của chị A, rằng “suốt đêm trằn trọc mãi mới chợp mắt được”, là một manh mối quan trọng cho thấy mất ngủ ở phụ nữ tuổi 40 không đơn thuần chỉ là vấn đề do ‘mệt mỏi’.

Trên thực tế, theo thống kê, có nghiên cứu cho thấy 21,6% phụ nữ từ 40-49 tuổi mắc chứng mất ngủ, và tỷ lệ hiện mắc có xu hướng tăng lên 39-47% trong giai đoạn tiền mãn kinh (chuyển tiếp mãn kinh), và 35-60% sau mãn kinh.

Điều này có liên quan sâu sắc đến những thay đổi đặc biệt về thể chất và tâm lý mà phụ nữ phải trải qua trong giai đoạn này.

Manh mối lâm sàng về mất ngủ, nhìn qua con mắt Đông y

Mất ngủ không chỉ đơn thuần là triệu chứng khó đi vào giấc ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ.

Giống như mặt biển động sóng dữ dội trong cơn bão, bề ngoài thì sóng cuộn nhưng sâu bên dưới lại có những dòng chảy phức tạp và áp lực của lòng biển sâu đang tác động, chứng mất ngủ của cơ thể chúng ta cũng ẩn chứa sự mất cân bằng của nhiều cơ chế sinh học khác nhau ở phía sau.

Các manh mối mà tôi quan sát được trong lâm sàng không chỉ bao gồm kiểu giấc ngủ của bệnh nhân, mà còn bao gồm các chỉ số sức khỏe toàn thân khác như cảm giác thèm ăn, tiêu hóa, đại tiện, tiểu tiện, tình trạng kinh nguyệt, những thay đổi về da và tóc, trạng thái cảm xúc, v.v.

Tôi mượn trí tuệ của y học cổ truyền để xem xét mạch (脈) và lưỡi (舌) của bệnh nhân, đồng thời kết hợp với sự hiểu biết có cơ sở về những thay đổi hormone theo y học hiện đại, để tiếp cận nguyên lý bản chất của chứng mất ngủ.

Việc quan sát tích hợp (A) này giúp làm sáng tỏ các cơ chế tinh vi (B) gây ra mất ngủ trong cơ thể chúng ta, và kết quả là, hỗ trợ trong việc đề xuất hướng điều trị (C) phù hợp nhất cho từng bệnh nhân.

Những đêm không ngủ, dấu hiệu của sự mất hòa hợp giữa thể xác và tinh thần

Coi mất ngủ mãn tính chỉ là một triệu chứng đơn thuần, giống như chỉ bôi dầu vào một cỗ máy đang kêu cót két mà không nhìn ra được hỏng hóc cơ bản của nó vậy.

Rối loạn giấc ngủ là kết quả của sự tác động phức tạp từ các yếu tố thể chất, tâm lý và môi trường như mất cân bằng hormone, thiếu hụt dinh dưỡng, căng thẳng, và thói quen sinh hoạt.

Theo nghiên cứu, căng thẳng, lo âu và những suy nghĩ bận rộn không ngừng có thể là những yếu tố chính cản trở sự ổn định của tâm trí và xua đi giấc ngủ.

Một bệnh nhân khoảng đầu tuổi 40 mà tôi từng gặp, do căng thẳng từ công việc và gia đình nên dù có dùng thuốc ngủ cũng khó mà có được giấc ngủ sâu.

Chị ấy than thở rằng: “Tôi không thể ngừng suy nghĩ trong đầu được.

Cứ nằm xuống định ngủ thì những việc xảy ra ban ngày lại lướt qua như một thước phim panorama vậy.”

Như vậy, mất ngủ là một đèn báo động xuất hiện khi cơ thể và tâm trí chúng ta mất cân bằng do ảnh hưởng lẫn nhau.

Những đêm không ngủ không chỉ đơn thuần là thiếu ngủ, mà còn là một tín hiệu quan trọng nhắc nhở chúng ta xem xét lại mình đã mất đi sự hài hòa ở phần nào trong cuộc sống.

Trong bối cảnh này, tôi không coi mất ngủ là một thứ cần phải loại bỏ đơn thuần, mà giải thích nó như một ngôn ngữ của cơ thể mà chúng ta cần phải hiểu và xoa dịu.

Tìm kiếm lộ trình hồi phục của riêng bạn: Con đường đến giấc ngủ sâu

Con đường dẫn đến giấc ngủ sâu không phải là một lối tắt đã định sẵn.

Đó là quá trình lắng nghe câu chuyện độc đáo mà cơ thể và tâm trí của từng bệnh nhân dệt nên, và tìm ra lộ trình cá nhân hóa phù hợp.

Trong điều trị mất ngủ mãn tính ở phụ nữ tuổi 40, tôi đề xuất các phương pháp tiếp cận sau đây.

Thứ nhất, đánh giá toàn diện và biện chứng cá nhân hóa: Không chỉ xem xét kiểu giấc ngủ đơn thuần, mà còn xem xét tình trạng sức khỏe tổng thể, bao gồm những thay đổi hormone, trạng thái cảm xúc, thói quen sinh hoạt, chức năng tiêu hóa như đã đề cập ở trên.

Thông qua đó, chúng tôi phân tích một cách tích hợp nguyên lý cơ bản của chứng mất ngủ từ góc độ biện chứng y học cổ truyền và y học hiện đại, và cẩn trọng cân nhắc phác đồ điều trị bằng thuốc Đông y phù hợp nhất cho từng cá nhân, chẳng hạn như Quy tỳ thang (귀비탕), Ôn đởm thang (온담탕).

Thứ hai, phương pháp trị liệu tích hợp để hài hòa cơ thể và tâm trí: Mặc dù Liệu pháp Hành vi Nhận thức cho chứng Mất ngủ (CBT-I) được khuyến nghị là một phương pháp điều trị không dùng thuốc hiệu quả để giải quyết các khía cạnh tâm lý và hành vi của vấn đề giấc ngủ, nhưng tôi cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của các liệu pháp Tâm-Thân (MBTs) đi kèm.

Các liệu pháp tâm-thân như thiền định, thái cực quyền, yoga, khí công đã cho thấy hiệu quả có ý nghĩa thống kê trong việc cải thiện chất lượng giấc ngủ và giảm mức độ nghiêm trọng của chứng mất ngủ.

Châm cứu cũng được chứng minh là có ít tác dụng phụ, cải thiện chất lượng giấc ngủ và có triển vọng trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của chứng mất ngủ.

Một số dược liệu như ngũ vị tử, cỏ ba lá đỏ, hoa oải hương cũng đang được nghiên cứu về tác dụng có lợi đối với rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh (chuyển tiếp mãn kinh).

Thứ ba, thiết lập lại thói quen ngủ lành mạnh một cách nhất quán: Duy trì thời gian đi ngủ và thức dậy đều đặn, hạn chế sử dụng điện thoại thông minh trước khi ngủ, và tập thể dục đều đặn là những yếu tố quan trọng để hình thành thói quen ngủ lành mạnh.

Đây là quá trình tạo ra một môi trường cơ bản giúp cơ thể tự phục hồi lại sự cân bằng.

Tôi tin rằng tất cả các quá trình này cần được chia sẻ minh bạch với bệnh nhân.

Chẳng hạn như loại dược liệu nào được kê đơn và vì sao, quá trình điều trị sẽ diễn ra như thế nào, cũng như những kết quả dự kiến và giới hạn là gì.