Thuốc giảm cân, thuốc đông y và thuốc tây có gì khác nhau?
Mục lục
Tháng trước, ngay khi chị Sujin (tên giả) bước vào phòng khám, chị đã đưa điện thoại cho tôi xem màn hình.
"Bác sĩ, đây là thuốc Wegovy ạ. Bạn em bảo dùng thuốc này giảm được 12kg trong ba tháng đấy ạ. Em cũng định tiêm thử... nhưng không biết nó khác gì so với thuốc Đông y nên em đến đây hỏi ạ."
Dạo gần đây, tôi nhận được những câu hỏi như thế này rất thường xuyên. Thành thật mà nói, khi lần đầu xem dữ liệu lâm sàng của các loại thuốc thuộc nhóm GLP-1, tôi cũng cảm thấy khá ấn tượng.
Những gì thuốc GLP-1 đã cho thấy
Trong thử nghiệm lâm sàng STEP 1 (trên 2.539 người) được dùng Semaglutide (tên thành phần của Wegovy) 2.4mg trong 68 tuần, đã ghi nhận giảm trung bình 17,3% trọng lượng cơ thể. Điều này có nghĩa là một người nặng 100kg đã giảm xuống còn khoảng 83kg. Con số này vượt trội so với bất kỳ phương pháp giảm cân không phẫu thuật nào trước đây.
Tuy nhiên, khi kể cho chị Sujin nghe câu chuyện này, tôi luôn nói thêm về những dữ liệu tiếp theo.
Sau khi ngưng dùng thuốc một năm, khoảng hai phần ba số cân đã giảm đã quay trở lại. Tỷ lệ duy trì giảm cân trên 5% đã giảm từ 86,4% xuống 48,2%. Và trong thời gian dùng thuốc, 43,9% bệnh nhân bị buồn nôn, đây là con số khá cao so với 16,1% ở nhóm dùng giả dược. 20 tuần đầu tăng liều đặc biệt khó khăn.
Chị Sujin hỏi:
"Vậy là phải tiêm cả đời sao ạ?"
Tôi trả lời: "Khả năng cao là như vậy."
Đông y tiếp cận vấn đề như thế nào?
Tại thời điểm này, tôi bắt đầu nói về Đông y. Tuy nhiên, tôi không có ý nói rằng "Đông y tốt hơn". Tôi chỉ muốn giải thích rằng nguyên lý hoạt động của chúng về cơ bản là khác nhau.
Lấy ví dụ về Bangpoongtongsungsan (Phòng phong thông thánh tán), đây là một bài thuốc có tác dụng thanh nhiệt và đào thải chất thải. Kết quả phân tích tổng hợp 7 thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên trên 679 người cho thấy chỉ số BMI giảm trung bình 0,52 (P=0,003), và sau 24 tuần dùng thuốc, mỡ nội tạng giảm đã được xác nhận. Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo.
Nhìn vào con số, mức độ giảm cân nhỏ hơn so với GLP-1. Đây là một sự thật.
Tuy nhiên, trong phòng khám, tôi không chỉ nhìn vào những con số. Những người điều trị bằng Đông y thường thấy khả năng tiêu hóa thay đổi trước tiên. Họ thường nói "cơm ăn ngon hơn", "không còn đầy bụng nữa" sau 2-3 tuần. Nhịp điệu của cơ thể thay đổi trước con số trên cân.
Tôi không xem đây chỉ là "tác dụng phụ". Tôi hiểu rằng đây là quá trình mà bài thuốc phù hợp với thể chất giúp điều chỉnh chu trình tiêu hóa - chuyển hóa - giấc ngủ.
Tóm tắt so sánh
| Mục | Thuốc GLP-1 (Semaglutide) | Đông y (dựa trên Bangpoongtongsungsan) |
|---|---|---|
| Mức giảm cân trung bình | 17,3% (68 tuần) | BMI -0,52 (24 tuần) |
| Duy trì sau khi ngưng | 2/3 số cân tăng trở lại (1 năm) | Dễ duy trì nếu kết hợp lối sống lành mạnh |
| Tác dụng phụ chính | Buồn nôn 43,9% | Không báo cáo tác dụng phụ nghiêm trọng |
| Cơ chế hoạt động | Ức chế cảm giác thèm ăn (thông qua thụ thể GLP-1) | Điều chỉnh chu trình tiêu hóa·chuyển hóa |
| Cách dùng | Tiêm dưới da 1 lần/tuần | Uống (thuốc sắc/thuốc viên) |
| Cá nhân hóa | Điều chỉnh liều lượng | Kê đơn theo thể chất·triệu chứng |
Lựa chọn nào phù hợp với ai?
Đây là vấn đề mà tôi không thể quyết định thay bạn. Tuy nhiên, có những mô hình mà tôi thường xuyên quan sát được trong phòng khám.
Hãy tự kiểm tra:
- Bạn thường xuyên đầy bụng hoặc dễ bị phù nề.
- Sau khi ngừng thuốc giảm cân, cân nặng đã tăng trở lại nhiều lần (hiệu ứng yoyo).
- Hệ tiêu hóa của bạn khá nhạy cảm.
Nếu bạn thuộc hai trường hợp trở lên, thì nên cân nhắc phương pháp tiếp cận dựa trên thể chất trước.
Trường hợp có thể phù hợp với GLP-1: Người béo phì nặng với chỉ số BMI từ 30 trở lên và có nguy cơ mắc bệnh chuyển hóa cấp tính. Tình huống cần giảm cân nhanh chóng theo chỉ định y tế.
Trường hợp có thể phù hợp với Đông y: Người có kèm theo khó tiêu, phù nề, mệt mỏi mãn tính. Người đã giảm khẩu phần ăn nhưng khó giảm cân. Người đã từng trải qua hiệu ứng yoyo sau khi ngừng thuốc.
Chị Sujin có BMI 26 và thường xuyên bị khó tiêu nặng. Sau khi chẩn đoán thể chất, tôi đã đề nghị điều trị bằng Đông y và chị Sujin cũng đã đồng ý.
Câu hỏi thường gặp
Phương pháp giảm cân bằng Đông y có bị yoyo không?
Thành thật mà nói, chỉ dùng Đông y thì không thể ngăn chặn hoàn toàn hiệu ứng yoyo. Tuy nhiên, vì khả năng tiêu hóa và mô hình chuyển hóa của cơ thể cũng thay đổi, nên khi kết hợp với việc điều chỉnh thói quen ăn uống, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ duy trì cân nặng cao hơn trong thực tế lâm sàng.
Có thể dùng thuốc Tây y và Đông y cùng lúc không?
Việc có thể dùng kết hợp hay không tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, vì vậy bạn phải thông báo cho cả bác sĩ kê đơn thuốc Tây y và bác sĩ Đông y.
Kết luận
Tôi gặp những người như chị Sujin hàng tuần. Họ mang đến những tên thuốc đang thịnh hành và hỏi liệu chúng có phù hợp với mình không. Mỗi lần như vậy, tôi đều nói: "Không có một câu trả lời duy nhất." Chỉ khi bạn hiểu rõ tình trạng cơ thể mình, bắt đầu từ đó thì mọi lựa chọn sẽ ít hối tiếc hơn.
Nếu bạn muốn biết hướng điều trị phù hợp với thể chất và tình trạng hiện tại của mình, chúng tôi sẽ tư vấn tại Phòng khám Đông y Baekrokdam.
Tài liệu tham khảo