Cảm giác dạ dày chướng, có thật là dạ dày bị sưng?

Xin chào quý vị. Đây là Phòng khám Y học Cổ truyền Baekrokdam.

Hôm nay, chúng ta hãy cùng bắt đầu bằng một câu chuyện như thế này nhé.

“Tôi không ăn nhiều, nhưng bụng cứ có cảm giác đầy hơi, chướng bụng.”

“Có cảm giác như dạ dày chứa đầy thứ gì đó, mà không ợ hơi được.”

“Vùng thượng vị nặng trĩu và khó chịu như bị đè nén.”

Tuy nhiên, khi đi bệnh viện nội soi, bác sĩ lại thẳng thừng nói:

“Không có bất thường đặc biệt nào.”

Nhưng các bạn ơi, câu nói đó không có nghĩa là bạn thực sự ổn đâu. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu từng khía cạnh về ‘cảm giác dạ dày bị sưng phù’ – một triệu chứng khó xác định này.

1. Dạ dày có thực sự bị sưng không?

Tôi sẽ nói thẳng kết luận trước. Trong hầu hết các trường hợp, dạ dày không thực sự bị sưng. ‘Dạ dày bị sưng’ chính xác mà nói là “cảm giác có thứ gì đó đầy ứ trong dạ dày”, hoặc “cảm giác bị tắc nghẽn bên trong”, hoặc “cảm giác bụng bị đầy hơi”.

Tuy nhiên, nếu thực sự bị sưng, thì cần phải có viêm nhiễm trong mô dạ dày, hoặc chính cơ quan bị phù nề, hoặc có khối u lớn bên trong. Nếu ở trong tình trạng đó, không chỉ là cảm giác đầy bụng khó tiêu thông thường mà còn kèm theo các triệu chứng khác như đau dữ dội, nôn mửa, sốt, sụt cân.

Nhưng ‘cảm giác khó chịu’ mà chúng ta đang nói đến, trong hầu hết các trường hợp, chỉ là ‘cảm giác’ đó mà thôi. Não bộ tiếp nhận thông tin như vậy.

2. Vậy tại sao lại có cảm giác như vậy?

Có bốn lý do chính sau đây:

1. Rối loạn tiêu hóa chức năng - Đây là nguyên nhân phổ biến nhất. Mặc dù nội soi hay siêu âm bụng không phát hiện bất thường nào, nhưng hệ thống cảm giác bên trong dạ dày – ruột trở nên quá nhạy cảm, khiến não bộ diễn giải một sự căng nhẹ là ‘quá đầy hơi’.
2. Chậm làm rỗng dạ dày - Dạ dày đóng vai trò như một cái bơm, từ từ đẩy thức ăn chúng ta đã ăn xuống ruột non. Tuy nhiên, nếu chức năng này chậm lại, thức ăn sẽ ở trong dạ dày lâu hơn, gây ra cảm giác đầy ứ bên trong.
3. Vấn đề về hệ thần kinh tự chủ - Dạ dày – ruột không hoạt động độc lập. Hệ thần kinh tự chủ, đặc biệt là dây thần kinh phế vị, điều chỉnh nhu động dạ dày và sự tiết axit dạ dày. Khi căng thẳng nhiều, hệ thần kinh giao cảm bị kích thích quá mức, làm ngưng trệ nhu động dạ dày và tăng tiết axit dạ dày.
4. Vấn đề về khí và không khí - Có một hiện tượng gọi là nuốt khí (aerophagia). Việc ăn nhanh, nhai kẹo cao su, uống đồ uống có ga, và thậm chí trong tình huống căng thẳng cũng khiến chúng ta vô thức nuốt không khí vào bụng.

3. Cảm giác chướng bụng theo góc nhìn Y học cổ truyền

Trong Y học cổ truyền, tình trạng này được gọi là ‘chướng mãn’ (脹滿). ‘Chướng’ (脹) có nghĩa là căng trướng, căng thẳng, còn ‘Mãn’ (滿) chỉ cảm giác bên trong đầy ứ và bế tắc. Cảm giác này thường xuất hiện khi can khí (肝氣) bị uất kết do căng thẳng, hoặc tỳ vị (脾胃) suy yếu dẫn đến tiêu hóa kém, hay trong tình trạng thực tích (食積) khi thức ăn không được phân giải đúng cách.

4. Vậy có cần điều trị không?

Đương nhiên là cần thiết. Không có chẩn đoán cụ thể không có nghĩa là không cần điều trị. Nếu cảm giác này tái diễn, nó có thể dẫn đến lo lắng về ăn uống, ợ hơi mãn tính, khó chịu ở bụng, và trong trường hợp nặng còn có thể liên quan đến hội chứng ruột kích thích, trào ngược axit dạ dày.

Ở giai đoạn đầu, chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn uống, thư giãn bụng, tập thở bụng và tập thể dục nhẹ nhàng cũng có thể giúp hồi phục, nhưng nếu bỏ mặc, tình trạng quá mẫn cảm sẽ trở nên cố định, và sau này ngay cả dùng thuốc cũng khó kiểm soát.

‘Cảm giác dạ dày bị sưng’, thực tế có thể không phải do dạ dày mà là do hệ thần kinh của bạn đang bị ‘phình to’ (quá tải). Các kết quả xét nghiệm đều bình thường, nhưng cơ thể bạn rõ ràng đang phát đi những tín hiệu bất thường. Trong trường hợp này, đừng chịu đựng, hãy quan sát các kiểu triệu chứng, điều chỉnh lối sống, và nếu cần, hãy tìm đến các phương pháp điều trị chức năng.

Cảm giác là thông tin được não bộ diễn giải. Nếu cảm giác đó lặp đi lặp lại, có nghĩa là não bộ đang gửi một tín hiệu có cấu trúc. Đừng bỏ qua tín hiệu đó.

Xin cảm ơn.