Đau bụng thần kinh, hội chứng đau bụng chức năng? | Incheon Đau bụng thần kinh

Đau bụng thần kinh ở Incheon

“Bụng đau nhưng ruột lại bình thường” – Bản chất của chứng đau bụng thần kinh

Không có cơn đau nào là không có nguyên nhân

Xin chào. Chúng tôi là Phòng khám Đông y Baeknokdam.

Bạn có bao giờ trải qua những điều này chưa?

“Tôi thường xuyên đau bụng, nhưng bệnh viện bảo không có vấn đề gì.”
“Nội soi đại tràng cũng sạch, siêu âm cũng bình thường… Tại sao tôi vẫn cứ đau hoài?”

Khi đó, câu trả lời thường nhận được là

“Có lẽ là do thần kinh?”
“Chắc là do căng thẳng.”

Nhưng liệu những lời đó có thực sự chính xác không? Hôm nay, chúng ta sẽ cùng nói về ‘đau bụng thần kinh’, hay với tên gọi chính xác hơn là hội chứng đau bụng chức năng (FAPS).

1. Đau bụng thần kinh là gì?

Đau bụng thần kinh, đúng như tên gọi, là tình trạng đau bụng tái phát mà không có bất kỳ bất thường cấu trúc nào được phát hiện qua các xét nghiệm. Thông thường, khi đau bụng, chúng ta nghĩ rằng có nguyên nhân nào đó như ngộ độc thực phẩm hay viêm ruột. Nhưng trường hợp này thì khác.

Cơn đau có thể xuất hiện bất ngờ vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, không liên quan đến việc ăn uống hay đi vệ sinh. Thuốc giảm đau cũng không có tác dụng, và cơn đau có thể kéo dài đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Căn bệnh này không chỉ đơn thuần là ‘cơ địa nhạy cảm’ mà là tình trạng rối loạn trong việc diễn giải cảm giác của hệ thần kinh.

2. Khác biệt với IBS như thế nào?

Một khái niệm tương tự thường bị nhầm lẫn là hội chứng ruột kích thích, hay IBS. Tuy nhiên, hai bệnh này rõ ràng là khác nhau. IBS thường đi kèm với đau bụng và tiêu chảy hoặc táo bón tái phát, có mối liên hệ chặt chẽ với việc đi đại tiện. Trong khi đó, FAPS có đặc điểm chính là đau bụng không liên quan đến đại tiện. Nói cách khác, chỉ có cơn đau kéo dài mà không có sự thay đổi về đại tiện.

Ngoài ra, FAPS thường xảy ra vào những thời điểm không thể đoán trước, và cường độ đau bụng thường tương đối ổn định.

3. Tại sao lại xảy ra?

Bây giờ, chúng ta hãy tìm hiểu sâu hơn về bản chất của chứng đau bụng này nhé?

• ① Tăng nhạy cảm nội tạng: Là tình trạng các kích thích trong ruột, vốn dĩ không gây đau, lại bị giải thích thành cơn đau quá mức.
• ② Rối loạn trục não–ruột (Gut–Brain Axis): Tín hiệu đau từ ruột gửi lên não bị giải thích phóng đại, hoặc chức năng tiêu hóa bị suy yếu hơn do căng thẳng.
• ③ Rối loạn cân bằng hệ thần kinh tự chủ: Hệ thần kinh giao cảm hoạt động quá mức, làm tăng độ nhạy cảm với cơn đau và giảm khả năng phục hồi.
• ④ Yếu tố cảm xúc: Lo lắng, trầm cảm, cảm xúc bị kìm nén tạo thành một vòng luẩn quẩn làm tăng cường cơn đau.

Nói cách khác, đây có thể được coi là ‘sự cố của não bộ khiến bạn cảm thấy đau bụng’.

4. Được biết đến từ khi nào?

Thực ra, khái niệm này đã có từ trước. Chỉ là tên gọi khác. Trong quá khứ, nó được gọi là “đau bụng hysteria” hay “đau bụng thần kinh”, theo một khía cạnh nào đó, đã bỏ qua hoặc xem nhẹ nỗi đau của bệnh nhân.

Sau những năm 1990, khi tiêu chí Rome phát triển, khái niệm rối loạn tiêu hóa chức năng đã được thiết lập, và FAPS trở thành một chẩn đoán độc lập, tách biệt với IBS, từ sau những năm 2000. Gần đây, những rối loạn tiêu hóa dựa trên hệ thần kinh này còn được gọi chung là Rối loạn tương tác ruột–não (Gut–Brain Interaction Disorder).

5. Có thể điều trị như thế nào?

Điểm cốt lõi của đau bụng thần kinh là cơn đau thực sự có thật. Vì vậy, mục tiêu điều trị không chỉ đơn thuần là ức chế, mà là điều chỉnh lại mạch diễn giải cảm giác.

• Điều trị bằng thuốc: Sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng liều thấp, thuốc điều hòa thần kinh, thuốc chống co thắt, v.v.
• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): Là phương pháp thay đổi suy nghĩ và kiểu phản ứng với nỗi đau để giảm cơn đau.
• Liệu pháp thư giãn, cải thiện giấc ngủ, quản lý căng thẳng: Giúp lấy lại cân bằng hệ thần kinh tự chủ.
• Điều trị bằng y học cổ truyền: Có thể kết hợp châm cứu và thuốc Đông y tùy thuộc vào biện chứng (chẩn đoán theo y học cổ truyền) như can khí uất kết, đàm uất, khí trệ huyết ứ.

Trung tâm của cơn đau không phải là ruột mà là mạch thần kinh. Đau bụng thần kinh không phải là cơn đau có thể bỏ qua. Vấn đề thực sự không nằm ở ruột, mà là ở hệ thống xử lý cơn đau. Cơn đau bụng này không thể giải quyết bằng cách cố chịu đựng hay chỉ dùng thuốc giảm đau để trấn áp. Việc chúng ta cần làm là phục hồi mạch diễn giải bị hỏng, tức là điều chỉnh lại nhịp điệu của cơ thể và tâm trí.

Nếu bạn đang phải chịu đựng, cơn đau đó không hề là sự tưởng tượng của bạn. Đó có thể là tín hiệu cầu cứu từ ‘mạch ẩn’ trong cơ thể. Xin cảm ơn.

#Đaubụngthầnkinh #ĐaubụngthầnkinhởIncheon #Hộichứngđaubụngchứcnăng