Chỉ người đang cư trú tại Hàn Quốc và có số di động 010 chính chủ mới có thể đăng ký. Người ở nước ngoài không đủ điều kiện.
Kiểm tra khó tiêu, ai cần xét nghiệm Helicobacter và nội soi dạ dày?
Việc kiểm tra chứng khó tiêu bắt đầu bằng cách hỏi về mối liên hệ giữa chế độ ăn uống với tình trạng đau hoặc nóng rát vùng thượng vị, cảm giác no sớm hoặc no sau ăn, tiền sử nhiễm H. pylori và tất cả các loại thuốc đang dùng, đồng thời thăm khám xem có hiện tượng đau khi ấn bụng, chướng bụng, có khối u hoặc vàng da hay không. Vi khuẩn H. pylori được xác định thông qua test hơi thở, xét nghiệm phân hoặc sinh thiết mô nếu cần thiết. Nội soi dạ dày sẽ được cân nhắc nếu có các dấu hiệu như khó nuốt, xuất huyết, nôn mửa thường xuyên, sụt cân hoặc có yếu tố nguy cơ cá nhân; các chẩn đoán hình ảnh khác chỉ được lựa chọn khi nghi ngờ nguyên nhân từ đường mật, tuyến tụy, v.v. Nếu không có dấu hiệu cảnh báo và không xác định được nguyên nhân khác, bệnh nhân có thể được chẩn đoán lâm sàng là khó tiêu chức năng; không phải tất cả mọi người đều cần thực hiện kiểm tra tốc độ tháo rỗng dạ dày hoặc đo pH 24 giờ.
Hướng dẫn kiểm tra chứng khó tiêu
Điểm chính cần nhớ
1Tiền sử bệnh, mối liên hệ với ăn uống, danh sách thuốc và thăm khám lâm sàng là điểm khởi đầu để lựa chọn phương pháp kiểm tra.
2H. pylori được kiểm tra qua hơi thở, phân hoặc mô; nội soi dạ dày được lựa chọn tùy theo các dấu hiệu cảnh báo và nguy cơ cá nhân.
3Ngay cả khi kết quả kiểm tra bình thường, các triệu chứng vẫn được ghi nhận để dẫn đến chẩn đoán lâm sàng và điều trị khó tiêu chức năng.
Luồng lựa chọn xét nghiệm
Lựa chọn dựa trên dấu hiệu cảnh báo, H. pylori và câu hỏi về nguyên nhân cấu trúc
Thay vì thực hiện quá nhiều xét nghiệm, hãy chọn xét nghiệm có thể trả lời cho các câu hỏi hiện tại.
Manh mối hiện tại
Câu hỏi cần xác nhận
Bước tiếp theo
Khó chịu vùng thượng vị, thường xuyên no sớm
Thói quen ăn uống · Tất cả các loại thuốc đang dùng · Tiền sử gia đình
Tiền sử bệnh · Thăm khám
Cần xác nhận H. pylori
Tình trạng nhiễm khuẩn hiện tại hoặc kết quả điều trị
Xét nghiệm hơi thở · Xét nghiệm phân hoặc sinh thiết
Khó nuốt · Chảy máu · Nôn thường xuyên · Giảm cân
Nguyên nhân đường tiêu hóa trên như loét dạ dày
Cân nhắc khám tiêu hóa và nội soi dạ dày
Vàng da · Đau đường mật
Các nguyên nhân khác như đường mật · tụy
Xét nghiệm máu · Chẩn đoán hình ảnh phù hợp với triệu chứng
Không có triệu chứng điển hình · Không có dấu hiệu cảnh báo
Rối loạn chức năng khi không có nguyên nhân khác
Chẩn đoán lâm sàng và điều trị theo giai đoạn
Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên
Nếu nội soi dạ dày bình thường thì có phải tôi không bị khó tiêu không?
Không đúng. Ngay cả khi không có nguyên nhân về cấu trúc, tình trạng khó chịu vùng thượng vị và no sớm vẫn có thể tiếp diễn do khó tiêu chức năng. Kết quả bình thường không dùng để phủ nhận triệu chứng mà được sử dụng làm thông tin để quyết định phương pháp điều trị tiếp theo.
Thông tin chi tiết
Tổng hợp triệu chứng, chế độ ăn và thuốc trước
Hỏi về lượng thức ăn mỗi bữa và thời gian sau ăn
Ghi lại lượng thức ăn cho đến khi cảm thấy no sớm, thời gian hồi phục sau khi no sau ăn, và thời điểm đau hoặc nóng rát vùng thượng vị là trước hay sau khi ăn.
Xem danh sách toàn bộ thuốc đang sử dụng
Thông báo ngày bắt đầu hoặc ngày thay đổi các loại thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thuốc tiêu hóa, thực phẩm chức năng, thuốc thảo dược Hàn Quốc và không tự ý ngưng các loại thuốc cần thiết.
Thăm khám vùng bụng và dấu hiệu vàng da
Nếu có hiện tượng đau khi ấn, chướng bụng, có khối u hoặc da và mắt bị vàng, phạm vi kiểm tra sẽ được mở rộng.
Điều chỉnh kiểm tra H. pylori và nội soi dạ dày theo mức độ nguy cơ
Xác định H. pylori bằng phương pháp phù hợp
Chọn phương pháp phù hợp với tình trạng bệnh nhân trong số các phương pháp: test hơi thở, xét nghiệm phân hoặc sinh thiết mô, và tuân thủ hướng dẫn chuẩn bị kiểm tra.
Nội soi dạ dày không phải là kiểm tra mặc định đầu tiên
Quyết định sự cần thiết của nội soi dựa trên việc xem xét tổng thể các dấu hiệu như khó nuốt, xuất huyết, nôn mửa, sụt cân, nguy cơ cá nhân và kết quả kiểm tra trước đó.
Chẩn đoán hình ảnh để trả lời về các nguyên nhân khác
Chỉ lựa chọn chẩn đoán hình ảnh phù hợp khi nghi ngờ các nguyên nhân khác như đường mật hoặc tuyến tụy.
Giải thích về hướng điều trị chức năng sau kết quả bình thường
Kết quả bình thường không có nghĩa là không có triệu chứng
Nếu không có nguyên nhân rõ ràng, bác sĩ sẽ giải thích về chẩn đoán lâm sàng tích cực là khó tiêu chức năng và hướng điều trị tiếp theo.
Không lặp lại các kiểm tra đặc biệt một cách máy móc
Đối với các triệu chứng điển hình, không tự động bổ sung kiểm tra tốc độ tháo rỗng dạ dày hay đo pH 24 giờ mà sẽ xem xét liệu có câu hỏi chẩn đoán phân biệt mới nào không.
Thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế cho việc kiểm tra nguyên nhân
Việc tư vấn tại Baekrokdam chỉ hỗ trợ cho những khó chịu mãn tính lặp đi lặp lại, không làm chậm trễ việc đánh giá dấu hiệu cảnh báo cũng như kiểm tra và điều trị H. pylori.
Tư vấn xét nghiệm khó tiêu tại Baekrokdam
Phân loại dấu hiệu cảnh báo và nguyên nhân có thể điều trị trước khi xem xét tình trạng khó tiêu tái phát
Các trường hợp nôn ra máu cấp tính · phân đen · cảm giác ngất xỉu, đau ngực mới xuất hiện · khó thở, đau bụng dữ dội · nôn kéo dài · vàng da cần được đánh giá cấp cứu hoặc chuyên khoa tiêu hóa trước khi điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc tại Baekrokdam. Đối với chứng khó tiêu mãn tính · tái phát, chúng tôi phân loại nguyên nhân thông qua xét nghiệm H. pylori, nội soi dạ dày theo mức độ rủi ro và chẩn đoán hình ảnh chọn lọc. Sau khi thực hiện các xét nghiệm cần thiết, chúng tôi sẽ tư vấn phạm vi hỗ trợ hạn chế của thuốc thảo dược Hàn Quốc cho các triệu chứng còn lại như no sớm · no sau ăn · khó chịu vùng thượng vị.
01 · An toàn cấp tính
Sàng lọc rủi ro xuất huyết · tim mạch · đường mật trước tiên
Kiểm tra nôn ra máu · phân đen · cảm giác ngất xỉu, đau ngực · khó thở, vàng da · nôn kéo dài để phân loại các trường hợp cần điều trị ngay lập tức.
02 · Phân loại nguyên nhân
Điều chỉnh xét nghiệm H. pylori và các kiểm tra theo mức độ rủi ro
Đối chiếu bối cảnh ăn uống · tất cả các loại thuốc đang dùng với H. pylori và kết quả nội soi dạ dày trước đó để chỉ định các đánh giá cần thiết.
03 · Điều trị thuốc thảo dược
Hỗ trợ cho các khó chịu mãn tính còn lại sau xét nghiệm
Theo dõi lượng thức ăn mỗi bữa · thời gian hồi phục sau ăn · khó chịu vùng thượng vị cùng với khả năng ăn ngoài · đi làm · giấc ngủ dựa trên cùng một tiêu chuẩn.
Vui lòng chuẩn bị thông tin về: lượng thức ăn mỗi bữa · thời gian hồi phục sau ăn, thời điểm đau vùng thượng vị, cân nặng · tình trạng nôn · màu phân, tất cả các loại thuốc · thực phẩm chức năng · thuốc thảo dược đang dùng, cùng kết quả xét nghiệm H. pylori · nội soi dạ dày.
Dấu hiệu cần đi khám sớm
Các dấu hiệu cần được đánh giá ngay lập tức thay vì chờ lịch hẹn kiểm tra
Ưu tiên sàng lọc các nguy cơ xuất huyết, tim mạch, đường mật và tắc nghẽn.
Nôn ra máu, nôn ra chất giống màu cà phê, phân đen kèm theo chóng mặt hoặc cảm giác ngất xỉu
Đau ngực kiểu chèn ép mới xuất hiện kèm theo khó thở, vã mồ hôi hột hoặc đau lan ra hàm, cánh tay
Nôn kéo dài, khó nuốt, vàng da hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân
Đau bụng dữ dội khởi phát đột ngột và kéo dài, hoặc bụng chướng cứng
Câu hỏi thường gặp
Đối với chứng khó tiêu, tôi nên bắt đầu bằng xét nghiệm nào?
Quá trình sẽ bắt đầu từ việc thăm khám và xem xét các triệu chứng, chế độ ăn uống, tiền sử dùng thuốc, sau đó mới quyết định xét nghiệm H. pylori, nội soi dạ dày tùy theo mức độ rủi ro và các chẩn đoán hình ảnh chọn lọc.
Tôi có cần phải thực hiện cả xét nghiệm H. pylori và nội soi dạ dày không?
Không phải lúc nào cũng vậy. Tùy thuộc vào các dấu hiệu cảnh báo, rủi ro cá nhân và kết quả trước đó mà bác sĩ sẽ phân loại nhu cầu thực hiện xét nghiệm không xâm lấn hoặc nội soi.
Tại sao tôi vẫn cảm thấy khó chịu dù kết quả xét nghiệm bình thường?
Nếu không tìm thấy nguyên nhân về mặt cấu trúc có thể giải thích được, đó có thể là chứng khó tiêu chức năng. Khi đó, việc điều trị sẽ được tiến hành phù hợp với loại triệu chứng và mức độ tổn thương chức năng.
Tôi có thể uống thuốc thảo dược Hàn Quốc và trì hoãn việc xét nghiệm không?
Nếu có các triệu chứng như xuất huyết, sụt cân, khó nuốt hoặc nôn kéo dài, việc xét nghiệm phải được ưu tiên hàng đầu. Việc điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không thể thay thế cho các đánh giá y tế cần thiết.
Tài liệu tham khảo
NIDDK — Diagnosis of IndigestionTiền sử bệnh, thăm khám, xét nghiệm H. pylori (qua hơi thở, phân, sinh thiết) và nội soi dạ dày hoặc chẩn đoán hình ảnh chọn lọc tùy theo mức độ rủi ro
NICE — GORD and Dyspepsia RecommendationsPhân biệt xuất huyết cấp tính, bệnh lý tim mạch, đường mật; xem xét các loại thuốc gây bệnh, chuẩn bị xét nghiệm H. pylori và tận dụng kết quả nội soi trước đó
BSG — Functional Dyspepsia GuidelineChẩn đoán lâm sàng tích cực đối với chứng khó tiêu chức năng và thực hiện không đồng loạt các xét nghiệm đo pH hoặc tốc độ làm rỗng dạ dày
