BRD Clinic
Chỉ người đang cư trú tại Hàn Quốc và có số di động 010 chính chủ mới có thể đăng ký. Người ở nước ngoài không đủ điều kiện.

Điều trị vảy nến: Lựa chọn thuốc bôi, trị liệu ánh sáng hay thuốc toàn thân như thế nào?

Mục tiêu của điều trị vảy nến là giảm các tổn thương da, giảm ngứa, đau và những bất tiện trong sinh hoạt, đồng thời ngăn ngừa tổn thương khớp. Đối với vùng tổn thương nhỏ, việc điều trị bắt đầu bằng thuốc bôi ngoài da theo đơn phù hợp với từng vị trí. Với những tổn thương diện rộng hoặc ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày, bác sĩ da liễu sẽ xem xét liệu pháp quang trị liệu, thuốc uống toàn thân hoặc thuốc sinh học. Phương pháp điều trị sẽ được điều chỉnh tùy theo vị trí, mức độ nghiêm trọng, các bệnh lý đi kèm và tính an toàn. Thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế cho thuốc bôi, quang trị liệu, điều trị toàn thân và không phải là căn cứ để giảm liều thuốc kê đơn; thuốc thảo dược chỉ được tư vấn như một liệu pháp hỗ trợ cho các triệu chứng ngứa hoặc khó ngủ còn sót lại sau khi điều trị tiêu chuẩn đã ổn định.

Hướng dẫn điều trị bệnh vảy nến

Vảy nến: Hình minh họa cho tình trạng này

Điểm chính cần nhớ

  1. 1Vùng tổn thương nhỏ chủ yếu dùng thuốc bôi, vùng tổn thương rộng hoặc ảnh hưởng lớn sẽ xem xét quang trị liệu hoặc điều trị toàn thân.
  2. 2Nếu có hiện tượng sưng khớp và cứng khớp vào buổi sáng, không được trì hoãn việc đánh giá viêm khớp vảy nến.
  3. 3Điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế điều trị da liễu; việc tư vấn chỉ được thực hiện sau khi chia sẻ tất cả các loại thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm.

Lựa chọn giai đoạn điều trị

Xác định bước tiếp theo dựa trên phạm vi, vị trí tổn thương, ảnh hưởng sinh hoạt và triệu chứng khớp

Chúng tôi không chỉ nhìn vào diện tích tổn thương có thể quan sát được mà còn xem xét vị trí, mức độ nghiêm trọng, phản ứng điều trị trước đó và các bệnh đồng mắc.
Tình trạng hiện tạiƯu tiên điều trị da liễuVị trí tư vấn tại Baekrokdam
Tổn thương dạng mảng diện tích nhỏSử dụng thuốc bôi và dưỡng ẩm phù hợp với vị trí, hướng dẫn cách sử dụngDuy trì đơn thuốc và tư vấn về tình trạng ngứa, giấc ngủ và xu hướng tái phát
Vết thương lan rộng hoặc ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sốngĐánh giá mức độ phù hợp của liệu pháp ánh sáng, thuốc uống hoặc thuốc sinh họcKhông thay thế điều trị toàn thân, chỉ hỗ trợ các triệu chứng khó chịu còn sót lại sau khi đã ổn định
Thay đổi móng tay/chân, sưng khớp và cứng khớp buổi sángĐánh giá nhanh viêm khớp vảy nến tại khoa Da liễu hoặc Thấp khớp họcƯu tiên điều trị phòng ngừa tổn thương khớp, chỉ tư vấn song song về mệt mỏi và giấc ngủ
Sốt cao, dấu hiệu nhiễm trùng hoặc phản ứng toàn thân nghiêm trọng sau khi bắt đầu điều trị mớiLiên lạc với người kê đơn và đánh giá cấp cứu nếu cần thiếtKhông tự ý ngưng thuốc hoặc chờ đợi phản ứng từ thuốc thảo dược Hàn Quốc
Viêm da đã ổn định nhưng tình trạng ngứa và khó ngủ vẫn tiếp diễnĐánh giá lại điều trị duy trì và ảnh hưởng của các bệnh da liễu hoặc thuốc khácChia sẻ thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm để tư vấn phạm vi hỗ trợ của điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc

Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên

Bệnh vảy nến nếu chỉ bôi thuốc mỡ lâu ngày thì sẽ khỏi hay trở nên nặng hơn?

Vảy nến không có phương pháp điều trị dứt điểm hoàn toàn, nhưng có thể kiểm soát các triệu chứng da và khớp bằng thuốc bôi, quang trị liệu và điều trị toàn thân. Hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc bôi thay đổi tùy theo loại, cường độ, vị trí và thời gian sử dụng, vì vậy đừng tự ý tránh dùng hoặc dùng kéo dài tùy tiện, mà hãy cùng bác sĩ da liễu quyết định phương pháp duy trì.

Thông tin chi tiết

Điều trị tùy theo vị trí tổn thương và mức độ nghiêm trọng

Thuốc bôi ngoài da là trọng tâm cho vùng tổn thương nhỏ

Thuốc bôi theo đơn được sử dụng để làm dịu các tổn thương. Vì loại và cường độ thuốc khác nhau đối với vùng da mỏng như mặt hoặc các vùng nếp gấp, hãy xác nhận kỹ vị trí và số lần sử dụng.

Mở rộng phạm vi điều trị nếu tổn thương rộng hoặc ảnh hưởng lớn

Không chỉ dựa trên diện tích tổn thương, bác sĩ da liễu sẽ xem xét quang trị liệu hoặc điều trị toàn thân dựa trên các vùng đặc biệt như da đầu, móng tay, móng chân, cơ quan sinh dục, cũng như mức độ ảnh hưởng đến giấc ngủ và công việc.

Không có một phương pháp điều trị duy nhất phù hợp cho tất cả mọi người

Vì loại vảy nến, mức độ nghiêm trọng, bệnh lý đi kèm, thuốc đang dùng và phản ứng trước đó của mỗi người là khác nhau, nên sẽ điều chỉnh lần lượt một vài phương pháp hoặc sự kết hợp điều trị. Hãy thường xuyên chia sẻ về phản ứng và tác dụng phụ.

Tuân thủ ranh giới an toàn trong điều trị toàn thân và đánh giá khớp

Tuân thủ các xét nghiệm cần thiết trước và sau khi dùng thuốc toàn thân

Tùy vào loại thuốc, cần kiểm tra tình trạng nhiễm trùng, chức năng máu và gan. Nếu xuất hiện sốt, ho hoặc nhiễm trùng vết thương, đừng tự ý tiếp tục hoặc ngừng thuốc mà hãy liên hệ ngay với bác sĩ kê đơn.

Đánh giá nhanh tình trạng sưng và cứng khớp

Nếu ngón tay, ngón chân bị sưng, cứng vào buổi sáng hoặc đau khớp kéo dài, cần kiểm tra viêm khớp vảy nến ngay cả khi tổn thương da nhẹ. Nếu được chẩn đoán, cần khẩn trương điều trị để ngăn ngừa tổn thương khớp.

Sự chuyển biến xấu toàn thân đột ngột có mức độ khẩn cấp khác nhau

Nếu phần lớn vùng da trở nên đỏ rực, các tổn thương mưng mủ lan rộng và bị sốt, hãy đi khám ngay lập tức, đừng chờ đợi lịch hẹn khám ngoại trú thông thường hoặc chờ phản ứng của thuốc thảo dược Hàn Quốc.

Tư vấn kết hợp tại Baekrokdam xác định rõ vai trò và kết quả

Tư vấn trong khi vẫn duy trì điều trị da liễu

Không thay thế thuốc bôi, quang trị liệu hoặc điều trị toàn thân bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc. Chúng tôi sẽ xác định lý do kết hợp điều trị bằng cách phân tích những điểm đã cải thiện nhờ điều trị hiện tại và những khó khăn còn sót lại như ngứa hoặc mất ngủ.

Chỉ xử lý hỗ trợ các bất tiện mãn tính còn sót lại

Khi tình trạng viêm và khớp đã ổn định nhưng bạn vẫn bị thức giấc vì ngứa hoặc mệt mỏi kéo dài, hãy chia sẻ thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm để tư vấn về phạm vi hỗ trợ.

Xác nhận hiệu quả và tiêu chuẩn ngừng thuốc thông qua ghi chép

So sánh ảnh chụp tổn thương dưới cùng một điều kiện ánh sáng, số đêm bị thức giấc do ngứa và ngày sử dụng thuốc bôi. Nếu không có thay đổi hoặc triệu chứng da và khớp trở nên xấu đi, hãy ưu tiên thăm khám chuyên khoa thay vì dùng thuốc thảo dược Hàn Quốc.

Điều trị và theo dõi

Bệnh vảy nến được cá nhân hóa điều trị dựa trên việc xem xét tổng thể loại, vị trí, phạm vi tổn thương, mức độ ngứa, ảnh hưởng đến sinh hoạt, cũng như các triệu chứng ở móng và khớp. Đối với các tổn thương nhỏ, thuốc bôi ngoài da là trọng tâm, nhưng nếu tổn thương lan rộng hoặc gây cản trở lớn đến chức năng, cần phải điều trị bằng ánh sáng hoặc điều trị toàn thân. Điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc tại Baekrokdam không thay thế đơn thuốc của khoa da liễu, mà chỉ giới hạn trong phạm vi hỗ trợ các khó chịu còn sót lại lặp đi lặp lại sau khi các nguy cơ cấp tính đã được kiểm soát, đi kèm với các kiểm tra an toàn.

Các lựa chọn có thể trao đổi

Sử dụng thuốc bôi ngoài da phù hợp với vị trí và cường độ

Các loại thuốc như corticosteroid tại chỗ và dẫn xuất vitamin D thường được dùng cho các tổn thương từ nhẹ đến trung bình. Do độ dày của da ở mặt, các vùng nếp gấp và da đầu là khác nhau, nên không tự ý bôi cùng một loại thuốc trên diện rộng.

Xem xét liệu pháp ánh sáng cho các tổn thương lan rộng

Khi phạm vi tổn thương rộng hoặc thuốc bôi ngoài da không mang lại hiệu quả đủ, liệu pháp tia cực tím y tế sẽ được xem xét. Không tự ý thay thế liều lượng bằng ánh nắng mặt trời hoặc máy nhuộm da (tanning).

Thuốc toàn thân được xem xét dựa trên mức độ nghiêm trọng và bệnh đồng mắc

Thuốc điều hòa miễn dịch đường uống và thuốc sinh học được lựa chọn cho các tổn thương da từ trung bình đến nặng hoặc khi có tổn thương khớp. Cần tuân thủ đánh giá an toàn phù hợp với loại thuốc như kiểm tra nhiễm trùng, chức năng gan trước và sau khi bắt đầu.

Tư vấn điều trị thuốc thảo dược Hàn Quốc trong phạm vi hỗ trợ giai đoạn ổn định

Không điều trị viêm da hoặc viêm khớp đang hoạt động chỉ bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc. Duy trì các thuốc hiện tại, ghi chép lại tình trạng ngứa, giấc ngủ, các khó chịu còn sót lại; nếu tình trạng xấu đi, cần đẩy sớm lịch đánh giá lại tại khoa da liễu hoặc thấp khớp học.

Giới hạn và lưu ý

Không tự ý bôi thuốc ngoài da loại mạnh trong thời gian dài

Cường độ thuốc và thời gian sử dụng khác nhau tùy theo vị trí. Đừng tự ý ngưng thuốc đột ngột khi thấy thuyên giảm, hoặc tự tăng số lần bôi và diện tích bôi khi thấy không hiệu quả; hãy điều chỉnh cùng với người kê đơn.

Không thay thế liệu pháp ánh sáng y tế bằng máy nhuộm da

Tia cực tím không dùng trong y tế khó kiểm soát liều lượng chính xác và có nguy cơ gây tổn thương da. Việc có cần liệu pháp ánh sáng hay không sẽ do bác sĩ da liễu quyết định sau khi xem xét tổn thương và rủi ro.

Không xem nhẹ triệu chứng khớp như là sự chuyển biến xấu của da

Sưng ngón tay/chân, đau khớp, cứng khớp buổi sáng có khả năng là viêm khớp vảy nến nên cần được đánh giá nhanh chóng. Ngay cả khi tình trạng da có vẻ nhẹ, không được trì hoãn việc điều trị khớp.

Kiểm tra tính an toàn khi dùng kết hợp thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng

Khi dùng chung với thuốc toàn thân, có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá gánh nặng cho gan hoặc nguy cơ nhiễm trùng. Hãy thông báo tất cả các sản phẩm và liều lượng cho cả hai đội ngũ y tế và duy trì các xét nghiệm theo quy định.

Những thay đổi cần theo dõi

  • Thay đổi về phạm vi, độ dày tổn thương và tình trạng bong vảy được ghi chép dưới cùng một điều kiện ánh sáng
  • Số lần thức giấc do ngứa và ảnh hưởng đến sinh hoạt, công việc hàng ngày
  • Ngày sử dụng thực tế và phản ứng với thuốc bôi, liệu pháp ánh sáng hoặc điều trị toàn thân
  • Thay đổi ở móng tay, móng chân, sưng khớp và thời gian cứng khớp buổi sáng
  • Sốt cao, ho, nhiễm trùng vết thương và phản ứng bất thường với thuốc mới
  • Các loại thuốc da liễu, thuốc thảo dược Hàn Quốc, thực phẩm chức năng đang dùng và kết quả xét nghiệm gần đây

Cách Phòng khám Y học cổ truyền Baekrokdam tiếp cận điều trị

Baekrokdam không chỉ chờ đợi điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc khi bệnh vảy nến trở nên trầm trọng cấp tính hoặc có nguy cơ tổn thương khớp. Chúng tôi sẽ kiểm tra trước các liệu pháp bôi ngoài da, trị liệu ánh sáng, điều trị toàn thân do chuyên khoa da liễu chỉ định và đánh giá về thấp khớp; chỉ khi tình trạng viêm hoạt tính đã ổn định nhưng các triệu chứng ngứa, mất ngủ, mệt mỏi vẫn lặp lại mãn tính, chúng tôi mới tư vấn về khả năng điều trị kết hợp. Chúng tôi so sánh hình ảnh tổn thương và những thay đổi trong sinh hoạt trước và sau điều trị, nếu không có hiệu quả hoặc tình trạng xấu đi, chúng tôi sẽ đẩy sớm lịch khám chuyên khoa ban đầu.

  • Loại, vị trí, phạm vi tổn thương và triệu chứng gây khó chịu nhất hiện tại
  • Tên thuốc bôi ngoài da, trị liệu ánh sáng, điều trị toàn thân và phản ứng thực tế khi sử dụng
  • Thay đổi ở móng tay, móng chân, đau khớp, sưng khớp và cứng khớp buổi sáng
  • Tiền sử nhiễm trùng và kết quả xét nghiệm gần đây như xét nghiệm máu, chức năng gan
  • Ảnh hưởng của tình trạng ngứa, mất ngủ, mệt mỏi đối với cuộc sống hàng ngày

Phân tách giữa viêm hoạt tính và những khó chịu còn sót lại

Đối với các trường hợp hồng ban, mụn mủ lan nhanh hoặc sưng khớp, chúng tôi sẽ xác định xem việc điều chỉnh điều trị chuyên khoa có cần ưu tiên trước hay không, và chỉ tư vấn hỗ trợ cho tình trạng ngứa và mất ngủ còn lại sau khi đã ổn định.

Kiểm tra tất cả các loại thuốc dùng kết hợp và kết quả xét nghiệm

Chúng tôi chia sẻ thông tin về thuốc da liễu, thuốc thấp khớp và thuốc thảo dược Hàn Quốc để xem xét liệu có sự chồng chéo về gánh nặng cho gan hay nguy cơ nhiễm trùng hay không, đồng thời duy trì theo dõi theo quy định.

Cùng theo dõi những thay đổi có thể nhìn thấy và cảm nhận được

Chúng tôi so sánh hình ảnh tổn thương, số đêm bị thức giấc do ngứa và những ngày cần dùng thuốc bôi theo cùng một tiêu chuẩn; nếu không có sự thay đổi, chúng tôi sẽ không lặp lại cùng một đơn thuốc.

Các trường hợp hồng ban toàn thân, mụn mủ kèm sốt, sưng khớp mới, khó thở hoặc nghi ngờ nhiễm trùng nặng cần được ưu tiên đánh giá cấp cứu hoặc khám da liễu, thấp khớp ngay lập tức. Điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc không thay thế hay trì hoãn các điều trị tiêu chuẩn (bôi ngoài da, ánh sáng, toàn thân) của bệnh vảy nến, và không phải là căn cứ để tự ý giảm liều thuốc kê đơn.

Tư vấn kết hợp điều trị vảy nến tại Baekrokdam

Duy trì điều trị phòng ngừa tổn thương da và khớp, chỉ hỗ trợ những khó chịu còn lại

Nếu da toàn thân bị đỏ cấp tính, xuất hiện tổn thương mụn mủ kèm sốt, hoặc khớp bị sưng đột ngột, việc đánh giá cấp cứu hoặc khám da liễu, thấp khớp sẽ được ưu tiên hơn điều trị bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc. Baekrokdam không khuyến nghị thay thế các liệu pháp bôi ngoài da, ánh sáng, điều trị toàn thân của bệnh vảy nến hoặc giảm liều thuốc kê đơn. Chỉ khi việc điều trị và kiểm tra an toàn đã ổn định nhưng tình trạng ngứa mãn tính, mất ngủ, mệt mỏi vẫn lặp lại, chúng tôi mới tư vấn điều trị hỗ trợ bằng thuốc thảo dược Hàn Quốc và cùng theo dõi hình ảnh tổn thương cũng như những thay đổi trong sinh hoạt.
01 · Nguy cơ cấp tính

Ưu tiên xử lý tình trạng trầm trọng toàn thân và sưng khớp

Nếu hồng ban, mụn mủ lan nhanh hoặc có sốt, sưng khớp, chúng tôi ưu tiên việc đánh giá nhanh chóng tại chuyên khoa da liễu hoặc thấp khớp hơn là tư vấn tại Baekrokdam.

02 · An toàn điều trị

Đối chiếu tất cả các loại thuốc hiện dùng và kết quả xét nghiệm

Chúng tôi xem xét nguy cơ khi dùng kết hợp bằng cách chia sẻ thông tin về việc sử dụng thực tế các liệu pháp bôi ngoài da, ánh sáng, điều trị toàn thân, kết quả xét nghiệm chức năng gan, nhiễm trùng, cũng như các loại thuốc thảo dược Hàn Quốc và thực phẩm chức năng.

03 · Tư vấn hỗ trợ

Theo dõi thay đổi về giấc ngủ và tình trạng ngứa trong giai đoạn ổn định

Trong khi duy trì điều trị viêm hoạt tính, chúng tôi so sánh hình ảnh tổn thương, số đêm thức giấc do ngứa và số ngày dùng thuốc bôi để tư vấn về hiệu quả hỗ trợ của thuốc thảo dược Hàn Quốc và tiêu chuẩn dừng thuốc.

Vui lòng chuẩn bị danh sách thuốc bôi, thuốc toàn thân, thuốc thảo dược Hàn Quốc và thực phẩm chức năng hiện đang dùng, hình ảnh tổn thương chụp dưới cùng một điều kiện ánh sáng, số lần thức giấc do ngứa, các triệu chứng ở móng tay, móng chân, khớp và kết quả xét nghiệm gần đây.

Câu hỏi thường gặp

Điều trị vảy nến có phải dùng một loại thuốc suốt đời không?

Điều này không có nghĩa là bạn sẽ tiếp tục dùng cùng một loại thuốc với cùng một cường độ. Tùy vào tổn thương, mức độ ảnh hưởng đến sinh hoạt, phản ứng và tác dụng phụ mà phác đồ điều trị sẽ được điều chỉnh, và kế hoạch duy trì sau khi cải thiện cũng sẽ được quyết định cùng với bác sĩ da liễu.

Nếu thuốc mỡ không hiệu quả thì có dùng thuốc sinh học ngay không?

Bác sĩ sẽ xem xét tổng thể diện tích tổn thương, các vị trí đặc biệt, chất lượng cuộc sống, triệu chứng khớp và phản ứng với các điều trị trước đó. Hãy thảo luận với bác sĩ da liễu để chọn phương pháp phù hợp nhất trong số: trị liệu ánh sáng, thuốc uống hoặc thuốc sinh học.

Việc đau khớp có liên quan đến điều trị vảy nến không?

Sưng ngón tay, ngón chân, đau khớp hoặc cứng khớp vào buổi sáng có thể là dấu hiệu của viêm khớp vảy nến. Đừng chỉ điều chỉnh điều trị da, hãy đi khám chuyên khoa da liễu hoặc chuyên khoa thấp khớp để được đánh giá.

Tôi có thể kết hợp dùng thuốc trị vảy nến và thuốc thảo dược Hàn Quốc không?

Điều này tùy thuộc vào tình trạng viêm da, khớp hiện tại, loại thuốc đang dùng, kết quả xét nghiệm chức năng gan và nguy cơ nhiễm trùng. Hãy duy trì thuốc kê đơn và chia sẻ toàn bộ nội dung thuốc đang dùng cho cả hai đội ngũ y tế trước khi tư vấn.

Tài liệu tham khảo

  1. NIAMS — Psoriasis: Diagnosis, Treatment, and Steps to TakeNguyên tắc điều trị khớp và lựa chọn thuốc bôi, trị liệu ánh sáng, thuốc toàn thân dựa trên loại, mức độ nghiêm trọng, vị trí và tác dụng phụ
    Mở tài liệu
  2. American Academy of Dermatology — Psoriasis clinical guidelineKhuyến cáo về thuốc bôi tại chỗ, trị liệu ánh sáng, thuốc toàn thân không sinh học, thuốc sinh học, cùng với giới hạn về bằng chứng của liệu pháp bổ trợ và theo dõi an toàn
    Mở tài liệu

Ngày rà soát nội dung:

Thông tin này chỉ hỗ trợ việc tìm hiểu và không thay thế chẩn đoán hoặc điều trị của nhân viên y tế có chuyên môn.

Hiện ngoài giờ tư vấn qua điện thoại

Bạn có thể để lại nội dung cần tư vấn.

Để lại lời nhắn Vẫn gọi điện