Chỉ người đang cư trú tại Hàn Quốc và có số di động 010 chính chủ mới có thể đăng ký. Người ở nước ngoài không đủ điều kiện.
Triệu chứng rối loạn thần kinh tự chủ: đánh trống ngực, chóng mặt, thay đổi tiêu hóa
Bạn có cảm thấy mệt mỏi vì tim đập nhanh, bụng đầy chướng nhưng mọi kết quả xét nghiệm đều bình thường? Hệ thần kinh tự chủ điều khiển các chức năng hoạt động tự động mà chúng ta không cần ý thức như nhịp tim, huyết áp, mồ hôi, thân nhiệt, tiêu hóa và bài tiết. Nếu nhiều triệu chứng cùng xuất hiện tùy theo tư thế, bữa ăn, thời tiết nóng hoặc căng thẳng, thay vì chỉ kiểm tra một cơ quan, cần đánh giá tổng thể theo mô hình triệu chứng.
Hướng dẫn về triệu chứng thần kinh tự chủ
Điểm chính cần nhớ
1Ghi chép lại không chỉ nhịp tim, huyết áp mà cả những thay đổi về mồ hôi, thân nhiệt, tiêu hóa và bài tiết.
2Tìm mối liên hệ giữa các triệu chứng với tư thế, bữa ăn và thời tiết nóng.
3Không chủ quan coi đau ngực, ngất xỉu hoặc các triệu chứng thần kinh đột ngột là do rối loạn thần kinh tự chủ.
Bảng tình huống kết nối các triệu chứng rời rạc
Hãy quan sát các triệu chứng cùng xuất hiện tại một thời điểm thay vì tên cơ quan
Chúng tôi không chẩn đoán chỉ bằng các xét nghiệm bình thường mà thiết lập trình tự chẩn đoán phân biệt.
Tình huống
Triệu chứng đi kèm
Điều cần phân biệt trước
Hành động tiếp theo
Sau khi đứng dậy
Mạch, tầm nhìn, cảm giác ngất xỉu
Mất nước, vấn đề hạ huyết áp tư thế đứng
Ghi chép theo từng tư thế
Sau khi ăn
Hồi hộp, đầy bụng
Huyết áp, đường huyết sau ăn
Ghi chép lượng thức ăn và thời gian ăn
Sau khi nóng hoặc tắm
Đổ mồ hôi, cảm giác nóng, chóng mặt
Phản ứng dịch cơ thể và mạch máu
Hướng dẫn an toàn và bù nước
Đau ngực hoặc ngất xỉu dù đang nghỉ ngơi
Hô hấp, mạch
Cấp cứu tim mạch
Đánh giá ngay lập tức
Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên
Nếu kết quả xét nghiệm bình thường thì có phải là rối loạn thần kinh thực vật?
Chúng tôi không chẩn đoán bệnh lý thần kinh thực vật chỉ dựa trên các kết quả xét nghiệm bình thường. Cần phải xem xét đồng thời các yếu tố như thiếu máu, tuyến giáp, bệnh tim, thuốc, giấc ngủ, lo âu và các bệnh thần kinh khác.
Thông tin chi tiết
Dấu hiệu về tim mạch và huyết áp
Không phải mọi trường hợp đánh trống ngực đều do lo âu, và cũng không phải tất cả đều là vấn đề của thần kinh tự chủ.
Đánh trống ngực
Bạn có thể cảm thấy nhịp tim nhanh và không đều khi đang nghỉ ngơi hoặc khi đứng dậy, vì vậy hãy ghi lại nhịp mạch thực tế và tình huống xảy ra.
Chóng mặt khi đứng
Có thể xuất hiện mô hình triệu chứng như mắt mờ, mất sức khi đứng và cải thiện khi ngồi hoặc nằm.
Cảm giác sắp ngất
Có thể có các dấu hiệu báo trước như buồn nôn, vã mồ hôi lạnh, tái nhợt và thu hẹp tầm nhìn; hãy lập tức chọn tư thế an toàn.
Thay đổi về mồ hôi, thân nhiệt và tiêu hóa
Việc các triệu chứng có vẻ không liên quan nhưng lại xuất hiện cùng thời điểm là một manh mối quan trọng.
Mồ hôi và thân nhiệt
Có thể bị đổ mồ hôi quá nhiều hoặc gần như không ra mồ hôi, và gặp khó khăn trong việc chịu nóng hoặc chịu lạnh.
Đường tiêu hóa
Có thể xuất hiện tình trạng đầy bụng sau khi ăn, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và thay đổi nhịp điệu bài tiết.
Bài tiết và chức năng sinh dục
Có thể gặp khó khăn khi đi tiểu, đi tiểu thường xuyên hoặc kèm theo thay đổi chức năng sinh dục; đừng ngần ngại chia sẻ với bác sĩ.
Cách theo dõi mô hình triệu chứng
Trước khi đi khám nhiều bệnh viện khác nhau cho từng triệu chứng, hãy thử ghi chép vào cùng một bảng trong khoảng một tuần.
Thời gian và tư thế
Ghi lại thời điểm xuất hiện triệu chứng cùng với các hoạt động như thức dậy, ăn uống, tắm rửa, tập thể dục và đi ngủ.
Nhịp mạch và huyết áp
Nếu có thể, hãy ghi lại chỉ số và tư thế tại thời điểm có triệu chứng, nhưng nếu có nguy cơ ngất xỉu, không nên tự đo lặp lại một mình.
Thuốc và bệnh lý
Chúng tôi tổng hợp các thông tin về bệnh tiểu đường, bệnh hệ thần kinh/tự miễn, những thay đổi sau nhiễm trùng cùng với các loại thuốc và thực phẩm chức năng đang sử dụng.
Câu hỏi thường gặp
Tại sao các triệu chứng của rối loạn thần kinh thực vật lại đa dạng như vậy?
Đó là vì hệ thần kinh thực vật điều khiển nhiều chức năng khác nhau như tim, mạch máu, tuyến mồ hôi, ống tiêu hóa và bàng quang. Tuy nhiên, cần phải xác nhận xem mỗi triệu chứng có nguyên nhân nào khác hay không.
Có phải nguyên nhân là do căng thẳng (stress)?
Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, nhưng không thể kết luận đó là nguyên nhân duy nhất. Chúng tôi xem xét tổng thể các bệnh lý, thuốc, thay đổi sau nhiễm trùng và thói quen sinh hoạt.
Nhịp tim nhanh có phải là vấn đề về thần kinh thực vật không?
Có nhiều nguyên nhân khác nhau như thiếu máu, tuyến giáp, loạn nhịp tim, mất nước, thuốc và lo âu. Việc phân biệt sẽ được thực hiện thông qua điện tâm đồ và các đánh giá cần thiết.
Tài liệu tham khảo
NINDS — Xét nghiệm chẩn đoán hệ thần kinhVai trò của khám thần kinh và đánh giá hệ thần kinh thực vật
Văn bản đồng thuận của Hiệp hội Thần kinh thực vật Hoa Kỳ và Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ — Xét nghiệm thần kinh thực vậtGiải thích tổng hợp về xét nghiệm đứng, nghiệm pháp Valsalva, hít thở sâu và xét nghiệm đổ mồ hôi
