Chỉ người đang cư trú tại Hàn Quốc và có số di động 010 chính chủ mới có thể đăng ký. Người ở nước ngoài không đủ điều kiện.
Các loại xét nghiệm thần kinh tự chủ: Xét nghiệm tư thế đứng, hít thở sâu, Valsalva và đổ mồ hôi
Nhiều người thường hỏi: ‘Tôi chỉ cần đo một chỉ số thần kinh tự chủ là đủ phải không?’. Tuy nhiên, vì hệ thần kinh tự chủ đảm nhận các chức năng khác nhau như huyết áp, nhịp tim và đổ mồ hôi, nên một xét nghiệm đơn lẻ khó có thể giải thích được toàn bộ. Tùy theo triệu chứng, chúng tôi sẽ kết hợp các xét nghiệm thay đổi tư thế, phản ứng hít thở sâu/Valsalva, xét nghiệm đổ mồ hôi cùng với xét nghiệm máu và tim mạch để xác định nguyên nhân và mức độ phân bố.
Hướng dẫn xét nghiệm thần kinh tự chủ
Điểm chính cần nhớ
1Việc ghi chép lại triệu chứng, tư thế và thuốc sử dụng trước khi xét nghiệm cũng quan trọng như kết quả xét nghiệm.
2Xét nghiệm tư thế đứng, tim mạch và đổ mồ hôi đánh giá các chức năng khác nhau của hệ thần kinh tự chủ.
3Một kết quả bình thường đơn lẻ không đủ để loại trừ tất cả các vấn đề về thần kinh tự chủ.
Lựa chọn kiểm tra phù hợp với câu hỏi về triệu chứng
Hãy xác định câu hỏi bạn muốn tìm lời giải trước khi chọn tên bài kiểm tra
Thay vì thực hiện tất cả các bài kiểm tra cùng lúc, bạn hãy lựa chọn dựa trên trục triệu chứng của mình.
Câu hỏi chính
Trục kiểm tra
Thông tin cần chuẩn bị
Lưu ý khi giải thích
Có bị chóng mặt khi đứng không
Huyết áp khi đứng/Độ nghiêng
Tư thế, thời gian, ngất xỉu
Không chỉ nhìn vào một chỉ số duy nhất
Phản xạ nhịp tim có phù hợp không
Hít thở sâu/Nghiệm pháp Valsalva
Thuốc, tiền sử bệnh tim
Không tự ý ngưng thuốc kê đơn
Đổ mồ hôi có bất thường không
Kiểm tra bài tiết mồ hôi
Vị trí, thân nhiệt, da
Xem xét cùng với vùng phân bố
Kết quả kiểm tra bình thường nhưng triệu chứng vẫn còn
Tiền sử bệnh, nguyên nhân khác
Ghi chép sinh hoạt thực tế
Kết quả bình thường không có nghĩa là triệu chứng không tồn tại
Những điều phòng khám kiểm tra trước tiên
Nếu điểm kiểm tra thần kinh tự chủ thấp thì mọi nguyên nhân gây triệu chứng đều được làm rõ?
Kiểm tra là công cụ để khách quan hóa các bất thường về chức năng, nhưng không thể đơn độc giải thích mọi nguyên nhân gây ra triệu chứng. Kết quả kiểm tra cần được phân tích cùng với các triệu chứng và các bệnh lý khác.
Thông tin chi tiết
Các bước kiểm tra ban đầu tại phòng khám
Quá trình không bắt đầu ngay bằng máy móc. Các tình huống xuất hiện triệu chứng và thăm khám cơ bản sẽ quyết định hướng xét nghiệm.
Tiền sử bệnh và bản đồ triệu chứng
Kiểm tra mối quan hệ giữa triệu chứng với tư thế, ăn uống, nhiệt độ, vận động, bài tiết, cũng như thời điểm bắt đầu, tiền sử nhiễm trùng hoặc phẫu thuật.
Huyết áp và nhịp tim khi nằm và đứng
Đo chỉ số khi nằm nghỉ và sự thay đổi theo thời gian sau khi đứng dậy để đánh giá phản ứng khi thay đổi tư thế.
Xét nghiệm phân biệt cơ bản
Kiểm tra các nguyên nhân khác tùy theo triệu chứng như thiếu máu, điện giải, đường huyết, tuyến giáp và điện tâm đồ.
Xét nghiệm chức năng thần kinh tự chủ
Vì mỗi xét nghiệm kiểm tra một mạch thần kinh khác nhau, nên các kết quả sẽ được phân tích tổng thể.
Xét nghiệm nghiêng bàn (Tilt-table test)
Quan sát sự thay đổi của huyết áp, nhịp tim và triệu chứng khi nâng góc độ cơ thể một cách an toàn để đánh giá mô hình ngất hoặc không dung nạp tư thế đứng.
Xét nghiệm hít thở sâu và Valsalva
Xem xét chức năng thần kinh giao cảm và phó giao cảm thông qua phản ứng của nhịp tim và huyết áp đối với việc hít thở và rặn.
Xét nghiệm đổ mồ hôi
Đo phản ứng tiết mồ hôi để đánh giá chức năng và sự phân bố bất thường của các sợi thần kinh tự chủ nhỏ.
Chuẩn bị trước khi xét nghiệm
Thuốc và caffeine có thể ảnh hưởng đến kết quả, nhưng bạn không được tự ý ngưng thuốc.
Thông báo về các loại thuốc đang dùng
Thông báo tất cả các loại thuốc huyết áp, thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm và các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh tự chủ.
Tuân thủ hướng dẫn của cơ sở y tế
Việc nhịn ăn, hạn chế caffeine, nicotine, vận động hoặc ngưng thuốc sẽ tuân theo hướng dẫn riêng của từng cơ sở xét nghiệm.
Những ngày có triệu chứng khác với bình thường
Ngay cả khi không có triệu chứng vào ngày kiểm tra, việc cung cấp các ghi chép thường ngày cùng với hình ảnh và chỉ số sẽ giúp ích cho việc phân tích kết quả.
Câu hỏi thường gặp
Kiểm tra thần kinh tự chủ được thực hiện ở đâu?
Tùy thuộc vào triệu chứng và các xét nghiệm cần thiết, sau khi đánh giá cơ bản tại khoa Thần kinh hoặc khoa Tim mạch, bạn có thể được kết nối đến các cơ sở có khả năng thực hiện kiểm tra thần kinh tự chủ.
Nếu kiểm tra nghiêng bàn (Tilt Table Test) bình thường thì có nghĩa là không có vấn đề về thần kinh tự chủ?
Kiểm tra nghiêng bàn chỉ xem xét các phản ứng cụ thể khi thay đổi tư thế đứng. Các vùng thần kinh tự chủ khác hoặc các triệu chứng ngắt quãng có thể được đánh giá thông qua bệnh sử và các kiểm tra bổ sung.
Tôi có phải ngừng uống thuốc trước khi kiểm tra không?
Điều này tùy thuộc vào từng loại thuốc và việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây nguy hiểm. Bạn nhất định phải nhận hướng dẫn từ cơ sở kiểm tra và bác sĩ kê đơn.
Tài liệu tham khảo
Văn bản đồng thuận của Hiệp hội Thần kinh tự chủ Hoa Kỳ và Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ — Kiểm tra thần kinh tự chủPhân tích tổng hợp các kiểm tra tư thế đứng, Valsalva, hít thở sâu và đổ mồ hôi
