银屑病种类和原因

在银屑病皮肤中，观察到角蛋白的变化。特别是，K10向K16、K17的转变发生，导致角质、角化和表皮层厚度增加等现象。

Jin, L., & Wang, G. (2013). Keratin 17: A Critical Player in the Pathogenesis of Psoriasis. Medicinal Research Reviews, 34(2), 438–454. doi:10.1002/med.21291

银屑病的主要症状和组织学表现

银屑病的主要症状包括：

• Raised plaques
• Adherent scales
• Erythematous plaques

在组织学表现中，可观察到以下特征：

• Acanthosis
• Parakeratosis
• Telangiectasis

银屑病的多种类型

1. Psoriasis vulgaris (寻常型银屑病)
2. Guttate psoriasis (点滴状银屑病)
3. Erythrodermic psoriasis (红皮病型银屑病)
4. Pustular psoriasis (脓疱型银屑病)
5. Palmoplantar pustulosis (掌跖脓疱病)
6. Scalp psoriasis (头皮银屑病)
7. Inverse psoriasis (间擦性银屑病)
8. Nail psoriasis (甲银屑病)
9. Psoriatic arthritis (银屑病性关节炎)

角蛋白的变化及其原因

在银屑病皮肤中，观察到皮肤表皮层角蛋白类型发生变化，其中K17的增加是其特征。角质形成细胞受γ干扰素、白介素17a、22等细胞因子激活，并通过STAT1/3通路增加K17基因表达。反过来，K17又激活DC、Th1细胞等，加速角蛋白组成的改变。

Takahashi, T., & Gallo, R. L. (2017). The Critical and Multifunctional Roles of Antimicrobial Peptides in Dermatology. Dermatologic Clinics, 35(1), 39–50. doi:10.1016/j.det.2016.07.006

银屑病与特应性皮炎的区别

银屑病与特应性皮炎在Th细胞类型和细胞因子谱方面存在差异。这影响了病理生理学变化。

Guttman-Yassky, E., & Krueger, J. G. (2017). Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Current Opinion in Immunology, 48, 68–73. doi:10.1016/j.coi.2017.08.008

总之，在银屑病中，自身免疫性变化导致角质形成细胞基因表达的改变，并表现为表皮层的银屑病样变化。这是特应性皮炎与银屑病的主要区别。