乾癬的種類與原因

在乾癬皮膚中可觀察到角蛋白（keratin）的變化。特別是隨著 K10 轉變為 K16、K17，會導致角質、角化以及表皮層厚度增加等現象。

Jin, L., & Wang, G. (2013). Keratin 17: A Critical Player in the Pathogenesis of Psoriasis. Medicinal Research Reviews, 34(2), 438–454. doi:10.1002/med.21291

乾癬的主要症狀與組織學表現

乾癬的主要症狀包括以下內容：

• Raised plaques
• Adherent scales
• Erythematous plaques

組織學表現可觀察到以下特徵：

• Acanthosis
• Parakeratosis
• Telangiectasis

乾癬的各種類型

1. Psoriasis vulgaris (尋常乾癬)
2. Guttate psoriasis (滴狀乾癬)
3. Erythrodermic psoriasis (紅皮病乾癬)
4. Pustular psoriasis (膿疱性乾癬)
5. Palmoplantar pustulosis (掌跖膿疱病)
6. Scalp psoriasis (頭皮乾癬)
7. Inverse psoriasis (反轉乾癬/間擦部位乾癬)
8. Nail psoriasis (甲乾癬)
9. Psoriatic arthritis (乾癬性關節炎)

角蛋白的變化及其原因

在乾癬皮膚中可觀察到皮膚表皮層角蛋白種類的改變，尤其是 K17 的增加非常具有特徵性。在干擾素-γ (interferon gamma)、白細胞介素 17a、22 等細胞因子 (cytokine) 的作用下，角質形成細胞被激活，並通過 STAT1/3 路徑增加 K17 基因的表達。隨後，此 K17 會激活 DC、Th1 細胞等，進而加速角蛋白組成的變化。

Takahashi, T., & Gallo, R. L. (2017). The Critical and Multifunctional Roles of Antimicrobial Peptides in Dermatology. Dermatologic Clinics, 35(1), 39–50. doi:10.1016/j.det.2016.07.006

乾癬與異位性皮膚炎的區別

乾癬與異位性皮膚炎在 Th 細胞的種類和細胞因子 (cytokine) 譜上存在差異，這會影響其病理變化。

Guttman-Yassky, E., & Krueger, J. G. (2017). Atopic dermatitis and psoriasis: two different immune diseases or one spectrum? Current Opinion in Immunology, 48, 68–73. doi:10.1016/j.coi.2017.08.008

總結來說，乾癬是由於自身免疫性變化導致角質形成細胞的基因表達改變，進而表現為表皮層的乾癬性變化。這是異位性皮膚炎與乾癬的主要區別。