我总是控制不住地动 | 青少年中，运动抽动症卷土重来

“我总是不由自主地动” | 青少年时期再次出现的运动性抽动障碍

“我总是不由自主地动”：十几岁青少年运动性抽动障碍，为什么会再次出现呢？

我遇到的敏智（化名，15岁）在小学低年级时曾短暂出现眨眼抽动，但很快就消失了，所以她的父母也就忘了这件事。

然而，她到了初中二年级时，突然频繁地清嗓子，还出现缩脖子的运动性抽动，并且这些症状明显增多了。

那也是她学业压力很大的时期，加上在朋友关系中经历了一些小误会，她变得很敏感。

敏智的父母曾安慰她说：“小学的时候不就是那样吗，别太在意。”但抽动症非但没有减少，反而感觉敏智越是感到困难，抽动就越频繁。

我们身体这个“鱼缸”：神经系统敏感性与青春期变化

我向敏智和她的父母这样解释。

十几岁青少年运动性抽动障碍的再次出现，并非仅仅是“旧抽动症回来了”。

我将其比作“即将溢出的鱼缸”。

我们孩子的身体这个“鱼缸”里，从小就蓄积着一定量的水，即神经系统敏感性。

这源于遗传因素或神经生物学气质，有些孩子相比其他孩子，其神经系统更为精细，对反应也更敏感。

抽动障碍被认为是具有复杂遗传和神经生物学气质的神经发育疾病，其核心原因有时被认为是多个脑系统协调能力下降，而非单一神经递质的功能障碍。

这种神经系统敏感性，就是抽动症的潜在因素。

那么，在青春期“涌入鱼缸的水”又是什么呢？

最大的变化就是青春期荷尔蒙变化。

青春期可能与抽动症严重程度达到顶峰的时期重叠。

研究表明，高水平的睾酮或雌激素可能会对抽动症状产生复杂影响，但实际上，更多情况下，导致抽动症状增加的主要原因并非荷尔蒙本身，而是这个时期所经历的身体、社会和情感压力与焦虑。

大脑发育的变化也可能影响抽动症的严重程度。

这些复杂因素刺激了敏感的神经系统，导致潜藏的抽动再次发作，这就是抽动症再次出现的原因。

助长抽动症状的“外来之水”：学业和同伴关系压力

除此之外，日常生活中无法避免的学业压力和同伴关系问题也随之而来。

对成绩下降的焦虑、与朋友的冲突、通过社交媒体进行比较等，都给十几岁的青少年带来了巨大的压力。

抽动症可能会直接干扰学业或增加压力，反过来，学业压力也可能加剧抽动症。

此外，同伴欺凌、排斥和冲突是导致青少年孤独和抑郁的主要压力源，这些也已知会加剧抽动症状。

正因为如此，积极的同伴关系才能成为心理健康的保护因素。

这些复杂因素刺激了敏感的神经系统，导致潜藏的抽动再次发作，成为十几岁青少年运动性抽动障碍的重要因素。

修复溢出鱼缸的智慧：抽动障碍全人治疗之旅

那么，我们该如何看待并治疗孩子再次出现的青少年抽动症呢？

我向敏智解释说：“我们需要舀出溢出的鱼缸里的水，并修复鱼缸本身的裂缝。”

我认为仅仅抑制抽动症状并不能从根本上解决问题。

我关注的是多层次地理解破坏身体平衡的原因，并通过全人治疗方法，帮助孩子的神经系统自行找回稳定和平衡。

在我的诊室里，我会仔细检查孩子的体质和生活背景，以寻找抽动障碍病因的线索和模式。

我们会探究孩子的整体身体状况和生活习惯与抽动症有何关联，比如睡眠是否良好、消化是否舒适、免疫力如何（是否经常感冒）、平时性格怎样等。

例如，如果孩子睡眠不足或消化系统较弱，身体长期处于疲劳和敏感状态，那么他们对外部压力就会更加脆弱，抽动症也更容易出现。

因此，抽动障碍的治疗不仅仅是单纯的症状抑制，更是一个改变孩子身体环境、恢复神经系统平衡的过程。

在西方医学中，药物治疗与综合行为干预（CBIT）等非药物治疗方法也得到了有效应用。

特别是CBIT，包括习惯反转训练等，其短期和长期疗效已得到证实，被多个医学学会推荐为一线治疗方法。

对于我所接诊的患者，我会根据他们每个人的身体状况和具体情况，开具中药处方，帮助他们恢复紊乱的自主神经系统平衡，缓解过度亢奋的神经系统紧张，从而帮助孩子重新获得自主调节能力。

例如，对于因紧张和压力而心悸、失眠的孩子，我会使用能安抚心神、促进深度睡眠的药材，为身体的自我恢复奠定基础。

中药治疗通过纠正身体的主干，起到帮助神经系统稳定化的辅助作用。