“我不自覺地一直在動” | 在10代青少年中再次出現的運動抽動症

“我不自覺地一直在動” | 再次出現在10代青少年的運動抽動症

“我不自覺地一直在動”：10代運動抽動症，為什麼會再次出現？

我曾遇到的敏智（化名，15歲）在小學低年級時曾短暫有過眨眼抽動，但因為很快就消失了，父母說他們就把它忘了。

然而，在成為中學2年級之時，突然經常乾咳，且脖子縮著運動tic這明顯地增加了。

也是學業壓力大的時期，在朋友關係中經歷了小誤會，變得敏感的狀態。

父母曾試圖安慰敏智說：「那是小學時才短暫發生過的事，不用在意」，但抽動症不僅沒有減少，反而感覺隨著敏智越感到痛苦，發生得越頻繁。

我們身體這個魚缸：神經系統敏感性與青春期的變化

我向敏智和父母這樣解釋。

10代運動抽動障礙再次出現並不單純是「舊的抽動症回來了」。

我將此比作「快要溢出的魚缸」。

我們孩子的身體這個魚缸中從小就裝有一定量的水，即神經系統敏感性已填滿其中。

這源於遺傳因素或神經生物學特質，部分孩子的神經系統比其他孩子更纖細且對反應更敏感。

抽動症被認為是一種具有複雜遺傳及神經生物學特質的神經發育疾病，其核心原因被指出並非單一神經傳導物質的功能障礙，而是多個大腦系統的協調能力下降。

這神經系統敏感性這抽動症的潛在因素就相當於此。

那麼在青春期「湧入魚缸的水'會是什麼呢？

最大的變化正是 青春期荷爾蒙變化是。

青春期可能與抽動症嚴重程度達到頂峰的時期重疊。

根據研究，高水平的睪固酮或雌激素可能會對抽動症狀產生複合影響，但事實上，比起荷爾蒙本身，在此時期經歷的身體、社會、情感壓力與焦慮這通常是增加抽動症狀的主要原因。

腦發育的變化也可能影響抽動的嚴重程度。

這些複合因素刺激敏感的神經系統，使潛伏的抽動再次顯現的抽動再次出現的原因會變成。

助長抽動症狀的「外部之水」：學業與同儕關係壓力

在此之上增加的正是日常生活中無法避免的 學業壓力與同齡人關係問題。

擔心成績下降的不安感、與朋友之間的衝突、透過SNS進行比較等，對10代青少年來說是巨大的壓力。

抽動症可能會直接妨礙學業或增加壓力，反之，學業壓力也可能使抽動症惡化。

此外，同儕欺凌、排斥、衝突是導致青少年孤獨感和憂鬱症的主要壓力源，據悉這同樣會使抽動症狀惡化。

正因如此，積極的同儕關係可以成為精神健康的保護因素。

這些複合因素刺激敏感的神經系統，使潛伏的抽動症再次發作10代運動抽動症成為重要的因素。

修補溢出魚缸的智慧：全人抽動症治療之旅

那麼，再次出現在我們孩子身上的 青少年抽動症應該如何看待並治療？

我對敏智說：必須舀出溢出魚缸的水，並修補魚缸本身的裂縫”地說明。

我認為單純抑制抽動症狀不能成為根本的解決方案。

我所關注的是多層次地理解破壞我們身體平衡的原因，全人治療方法旨在幫助孩子的神經系統能夠自行尋找穩定與平衡。

在我的診室中，孩子的體質與 生活背景仔細觀察抽動症原因找出線索與模式。

這是為了探究孩子的睡眠品質、消化是否順暢、是否經常感冒等免疫力狀況，以及平時的性格等，孩子的整體身體狀態與生活習慣與抽動症有何關聯。

例如，如果因為睡眠不足或消化系統較弱而導致身體經常處於疲勞且敏感的狀態，會更容易受到外部壓力的影響，從而容易出現抽動症狀。

就像這樣 抽動障礙治療不僅是單純的症狀抑制，更是改變孩子身體環境並恢復神經系統平衡的過程。

在西醫學中，除了藥物治療外，綜合行為干預(CBIT)等非藥物治療法也能有效地應用。

特別是 CBIT 是習慣反轉訓練等，包含在內，多個醫學學院推薦為1線治療方法，已證實急性和持續性的效果。

對於我遇到的患者們，透過根據患者每個人的身體狀態和脈絡量身定制的中藥處方，恢復失調的自律神經系統平衡，緩解過度亢進的神經系統緊張，使孩子能夠自己自主調節能力幫助恢復。

例如，對於因緊張和壓力導致心悸且睡眠不足的孩子，將使用能使心情放鬆並誘導熟睡的藥材，為身體自行恢復奠定基礎。

韓藥治療扮演著矯正身體大方向並幫助神經系統穩定化的輔助者角色。