前言
努力减肥瘦了下来，但在稍不留神间体重又回到了原点，真的会让人感到非常挫败。
明明减少了饮食也做了运动，为什么我们的身体总是想回到过去的样子呢？
我以前也为了减肥饿了好几天，结果还是没能抵挡住夜宵的诱惑，白费了不少力气。
在诊室里见到的许多人都说：“院长，我现在就算只喝水也会长胖”，并感到十分绝望。
这不是意志力的问题，而是身体发出的信号
这并不是因为你的意志力不足而产生的问题。
这是因为身体为了保护自己而启动的恒定性 (Homeostasis) 系统。
医学上称之为反弹现象 (Weight Cycling)，比起单纯的体重增加，代谢系统的紊乱才是更大的问题。
本指南建议的方向
在这篇文章中，我们将从西医和中医的角度深入探讨反弹为何会反复发生。
这不是“少吃点”这种显而易见的废话，而是包含了如何重新建立崩溃的代谢节奏的具体策略。
哪些人会进行此类搜索？
观察因反弹而苦恼的人群，可以发现一定的规律。
特别是30岁前后的上班族，或是产后体重管理遇到困难的人非常多。
让我们来看看在诊疗室经常遇到的三种典型情况吧。
情况 1：营销代理的反复超节食
这是30岁出头营销代理公司上班族中最常见的案例。
在重要的拍摄或活动前，一个月内只吃鸡胸肉和红薯，快速减掉7~8kg。
但活动结束后，仅一两次聚餐，体重就在2周内反弹5kg。这类人的**基础代谢率(BMR)**通常已经跌至谷底。
情况 2：经历水肿型反弹的求职者
在20多岁的求职者中，有很多人尝试过各种流行的单一食物减肥法。
但从某一时刻起，体重不再下降，反而脸部和腿部开始严重水肿。
即使稍微增加一点食量，身体也会像海绵吸水一样锁住水分，进入了水肿型反弹阶段。
情况 3：经历药物反弹的40多岁育儿妈妈
有些人因为产后体重不减，曾依赖强效食欲抑制剂。
虽然停药后手抖和心悸消失了，但被压抑的食欲会爆发，感到无法承受的饥饿感。这是大脑奖励回路受到刺激而出现的典型反弹现象。
为什么会发生这种情况 —— 西医观点
在西医学中，解释反弹现象（Yo-yo effect）时，将**定点理论 (Set-point theory)**视为核心。
我们大脑的下丘脑具有一种维持其记忆中“正常体重”的特性。
荷尔蒙的背叛：瘦素与饥饿素
如果通过突然节食来减肥，身体会将其识别为“饥饿状态”并宣布进入紧急状态。
- 瘦素 (Leptin)：这是一种让人产生饱腹感的荷尔蒙，在急剧减重时，其数值会大幅下降。
- 饥饿素 (Ghrelin)：这是一种让人产生饥饿感的荷尔蒙，其数值会比饭前飙升得更高。
最终，大脑会不断向你发送“快补充能量！”的信号。
向节能型体质转变
与此同时，身体为了节省能量，会强制降低基础代谢率 (BMR)。
根据最近的研究，极端减肥后，代谢率比以前降低 15~20% 的状态可能会持续一年以上。
因此，身体会变成即使吃得和以前一样也会更容易长胖的节能型体质。
最近流行的 GLP-1 受体激动剂注射剂，在停药后如果食欲抑制机制消失，也很难避免这种代谢降低的问题。
为什么会发生这种情况 —— 韩医学观点
韩医学不简单地将反弹视为卡路里计算问题。
它被视为人体正气（正氣）虚弱、代谢废物堆积，导致新陈代谢流动受阻的状态。
1. 脾胃虚弱（脾胃虛弱）与湿痰（濕痰）
最常见的原因是消化系统——**脾胃（脾胃）**功能变弱。
无法将食物转化为能量，而是将其变成名为**湿痰（濕痰）**的黏稠废物，堆积在身体各处。
这类人的特点是吃一点就肚子胀，肉质松软，且容易水肿。
2. 肝气郁结（肝氣鬱結）导致的暴饮暴食
这是在压力大的上班族中常见的辨证类型。
如果肝气不舒、郁结，就会引发心火（心火），导致突然的暴饮暴食。
因为心理上的空虚感而感到假性饥饿并寻找甜食，正是因为这肝气郁结（肝氣鬱結）。
3. 脾气虚（脾氣虛）与肾阳虚（腎陽虛）
如果因反复减肥导致能量耗尽，身体就会进入变冷的**肾阳虚（腎陽虛）**状态。
就像关掉锅炉的房间一样，没有燃烧能量的火种，所以无论怎么运动，体脂肪都不会燃烧。
这时不能盲目节食，而是必须采取温暖身体、增强元气的补法（補法）。
常见尝试的方法及其局限性
一旦出现反弹（Yo-Yo效应），人们往往会因为心急而做出更极端的选择。
但遗憾的是，这些尝试往往反而会加速反弹。
禁食及超节食的陷阱
如果每天只吃一顿饭，或者摄入热量低于1,000kcal，体重计上的数字确实会迅速下降。
但此时减掉的并不是脂肪，大部分是水分和肌肉。
肌肉量减少就像发动机排量降低一样，到后来连普通的饮食也无法代谢负担了。
过度有氧运动的副作用
在身体没有能量的状态下，每天坚持2小时空腹有氧运动会怎样呢？
压力荷尔蒙**皮质醇(Cortisol)**的数值会急剧上升。
皮质醇会发出分解肌肉并在腹部堆积脂肪的信号，反而会毁掉体型。
市面减肥辅助剂的局限性
市面上容易买到的辅助剂主要是帮助排便或产生暂时的利尿作用。
- 促进排便：只是暂时的体重减轻，与体脂肪无关
- 利尿作用：使身体的津液（Jin-ye）枯竭，导致皮肤弹性下降
- 藤黄果类：阻断碳水化合物的效果微乎其微，且可能影响肝指标
最终，如果不调整根本的代谢系统，停药的瞬间体重就会再次反弹。
白鹿潭的方案
白鹿潭韩医院的目标不仅仅是减少数字，而是以重塑代谢系统为目标。
比起针对特定体质的方式，我们追求的是解决现代人共同代谢下降原因的**“通治方”范式**。
白鹿潭感肥锭：远程诊疗的标准处方
为了让患者在日常生活中能方便服用，我们开具白鹿潭感肥锭。
该处方精密配比了有助于体内产热并提高基础代谢率的**麻黄(麻黃)**成分。
此外，应用有助于排出废物的防风通圣散(防風通聖散)原理，清除痰饮(痰飮)和瘀血(瘀血)。
为期3个月的调定点移动策略
大脑将改变后的体重识别为“自己的身体”至少需要3到6个月。
因此，我们建议在减重期后务必经过维持期处方阶段。
在此期间，通过调节药物强度，起到缓冲作用，使身体在恢复普通饮食时不会产生负担。
不挨饿的饮食指南
我会对患者说：“您不可能一辈子只吃鸡胸肉。”
在通过韩药自然调节食欲的同时，我们建议以蛋白质和优质脂肪为主的饮食。
由于韩药能补气补力，因此可以在没有减肥特有的无力感或头晕的情况下进行日常生活。
自我检测与注意事项
确认现在的身体是否正在发出反弹的危险信号非常重要。
如果符合以下项目中的3个以上，说明代谢系统可能已经处于超负荷状态。
- 吃得比以前少，但体重不减反增。
- 饭后困意难耐，或者特别想吃甜食。
- 早晨起床时，手脚或脸部有明显的浮肿感。
- 减肥期间曾出现过月经不调或脱发症状。
- 稍微活动一下就气喘吁吁，容易感到疲劳。
- 体重减轻了，但唯独肚子上的赘肉减不掉，且皮肤缺乏弹性。
自行用药的危险性
在网上服用未经证实的药物或分享他人的处方是非常危险的。
稍有不慎，可能会因心悸（心跳加速）或失眠等副作用而遭受痛苦。
准确诊断本人的脾虚程度和肝郁状态并接受处方才是安全的。
结语 — 从点滴行动开始
不要因为反复的反弹而自责。
这不是因为你懒，而是因为你的身体这段时间太累了，只是进入了“生存模式”而已。
从今天起，不要盲目节食，试着从喝一杯温水开始吧。
帮助身体循环的小习惯，是实现不反弹减肥的第一步。
与其独自苦恼浪费时间，不如通过与专家咨询，了解自己身体的准确状态怎么样？
白鹿潭将通过远程诊疗，在您身边为您提供帮助，助您找回代谢节奏。