前言
努力減肥瘦了下來，但稍一不留神體重就回到原點，真的會讓人感到很空虛。
明明減少了飲食也做了運動，為什麼我們的身體總想回到過去的狀態呢？
我以前也曾為了減肥而禁食幾天，結果還是抵擋不住宵夜的誘惑，做了些白費功夫的事。
在診間遇到的許多人都會帶著絕望感說：「院長，我現在連喝水都會胖。」
這不是意志力的問題，而是身體的信號
這不是因為你的意志力不足而產生的問題。
這是因為身體為了保護自己而啟動的恆定性 (Homeostasis) 系統。
醫學上稱之為溜溜球效應 (Weight Cycling)，比起單純的體重增加，代謝系統受損才是更大的問題。
本指南建議的方向
在這篇文章中，我們將從西醫與中醫的觀點，深入探討溜溜球效應為何會反覆發生。
這不是「少吃一點」這種陳腔濫調，而是包含了如何重新建立崩潰的代謝節奏的具體策略。
哪些人會進行這樣的搜尋
觀察因復胖（溜溜球效應）而苦惱的人，會發現有一定的規律。
特別是 30 歲前後的上班族，或是產後體重管理遇到困難的人非常多。
讓我們來看看在診間經常遇到的三種典型情況吧。
情況 1：行銷代理重複進行的極端節食
這是 30 歲出頭、任職於廣告代理商的上班族最常見的案例。
在重要的拍攝或活動前，一個月內只吃雞胸肉和地瓜，快速減掉 7~8 公斤。
但活動結束後，只要參加一兩次聚餐，短短兩週內體重又回升 5 公斤，如此反覆循環。
這類人的 基礎代謝率 (BMR) 通常已經掉到谷底。
情況 2：經歷水腫型復胖的待業者
20 歲後半的待業者中，有許多人嘗試過各種流行的單一食物減肥法。
但從某個時刻開始，體重不再下降，反而臉部和腿部開始嚴重水腫。
只要稍微增加食量，身體就像海綿一樣吸收水分，這就是進入了 水腫型復胖 階段。
情況 3：經歷藥物反彈的 40 歲育兒媽咪
也有一些人是因為產後體重減不下來，而依賴強效食慾抑制劑。
雖然停藥後手抖和心悸的症狀消失了，但被壓抑的食慾卻隨之爆發，感受到無法控制的飢餓感。
這是因為大腦的 獎勵迴路 受到刺激而產生的典型反彈現象。
為什麼會發生這種事 — 西醫觀點
在西方醫學中，解釋溜溜球效應（Yo-yo effect）時，核心觀點是定點（Set-point）理論。
我們大腦的下視丘具有維持其所記憶之「正常體重」的特性。
荷爾蒙的背叛：瘦素與飢餓素
若突然透過節食減重，身體會將其視為「飢餓狀態」並宣布進入緊急狀態。
- 瘦素 (Leptin)：讓人產生飽足感的荷爾蒙，在體重急遽下降時，其數值會大幅下跌。
- 飢餓素 (Ghrelin)：讓人產生飢餓感的荷爾蒙，其數值會比餐前飆升得更高。
最終，大腦會不斷向你發出「快點補充能量！」的訊號。
轉變為節能型體質
同時，為了節省能量，身體會強制降低基礎代謝率 (BMR)。
根據最近的研究，在進行極端節食後，代謝率比以往降低 15~20% 的狀態可能會持續一年以上。
因此，身體會變成即使吃得跟以前一樣，體重也會增加更多的節能型體質。
最近流行的 GLP-1 類似物注射劑，在停止使用且食慾抑制機制消失後，也很難避免這種代謝下降的問題。
為什麼會發生這種事 — 韓醫學觀點
韓醫學不將溜溜球效應（復胖）單純視為卡路里計算問題。
而是將其視為人體正氣（正氣）虛弱、廢物堆積，導致新陳代謝流動受阻的狀態。
1. 脾胃虛弱（脾胃虛弱）與濕痰（濕痰）
最常見的原因是消化系統 脾胃（脾胃） 的功能變弱。
無法將食物轉化為能量，反而生成名為 濕痰（濕痰） 的黏稠廢物，堆積在身體各處。
這類人的特徵是：即便吃得少也會感到腹脹，贅肉鬆軟且容易水腫。
2. 肝氣鬱結（肝氣鬱結）導致的暴食
這是壓力大的上班族中常見的辨證類型。
當肝氣無法疏通而鬱結時，會引發 心火（心火），進而導致突然的暴食。
因心理空虛感而產生假性飢餓並渴望甜食，正是因為這 肝氣鬱結（肝氣鬱結）。
3. 脾氣虛（脾氣虛）與腎陽虛（腎陽虛）
若因反覆減重導致能量耗盡，身體會進入變冷的 腎陽虛（腎陽虛） 狀態。
就像關掉暖氣的房間一樣，缺乏燃燒能量的火種，因此無論如何運動，體脂肪都難以燃燒。
此時不應盲目節食，而必須採用溫暖身體、提振元氣的 補法（補法）。
常見的嘗試方法及其局限性
當復胖（溜溜球效應）發生時，人們往往會感到焦慮，進而做出更極端的選擇。
但遺憾的是，這些嘗試往往反而會加速復胖。
斷食及超低熱量飲食的陷阱
如果每天只吃一餐或攝取少於 1,000kcal，體重計上的數字確實會快速下降。
但此時減掉的並非脂肪，大部分是水分和肌肉。
肌肉量減少就像引擎排氣量降低一樣，到後來連平凡的飲食也無法負荷。
過度有氧運動的副作用
在身體沒有能量的狀態下，每天進行 2 小時的空腹有氧運動會發生什麼事？
壓力荷爾蒙皮質醇(Cortisol) 的數值會急劇上升。
皮質醇會分解肌肉並發出在腹部堆積脂肪的信號，反而會破壞體型。
市售減肥輔助劑的局限性
市面上容易買到的輔助劑主要功能是幫助排便或產生暫時性的利尿作用。
- 促進排便：僅是暫時性的體重減輕，與體脂肪無關
- 利尿作用：使身體的津液乾涸，導致皮膚彈性下降
- 藤黃果類：阻斷碳水化合物的效果微乎其微，且可能影響肝指數
最終，如果不調整根本的代謝系統，一旦停藥就會再次復胖。
白鹿潭的理念
白鹿潭韓醫院的目標不只是單純地減少數字，而是重新設定代謝系統。
比起針對特定體質的方式，我們追求的是解決現代人共同代謝下降原因的**「通治方」範式**。
白鹿潭感肥錠：遠距診療的標準處方
為了讓患者在日常生活中能方便服用，我們處方白鹿潭感肥錠。
此處方精確配比了有助於體內產熱並提高基礎代謝率的麻黃成分。
此外，應用有助於排出廢物的防風通聖散原理，清除痰飲與瘀血。
為期 3 個月的定點（Set Point）移動策略
大腦將改變後的體重識別為「自己的身體」，至少需要 3 到 6 個月的時間。
因此，我們建議在減重期過後，務必經過維持期處方階段。
在此期間，透過調整藥物強度，發揮緩衝作用，使身體在恢復正常飲食時不會受到驚嚇。
不挨餓的飲食指南
我常對患者說：「您總不能一輩子只吃雞胸肉吧。」
在利用韓藥自然調節食慾的同時，建議以蛋白質和優質脂肪為主的飲食。
由於韓藥能補氣，讓您在日常生活中不會出現減肥特有的無力感或頭暈症狀。
自我檢測與注意事項
確認現在身體是否正在發出復胖的危險訊號非常重要。
若符合以下項目中的 3 個以上，代表代謝系統可能已經處於超負荷狀態。
- 吃得比以前少，但體重沒有減輕，甚至反而增加。
- 飯後感到無法抗拒的睏意，或是渴望甜食。
- 早上起床時，手腳或臉部有強烈的浮腫感。
- 減重期間曾出現月經不調或掉髮症狀。
- 稍微活動就喘不過氣，且容易感到疲勞。
- 體重減輕了，但唯獨腹部贅肉減不掉且缺乏彈性。
自行用藥的危險性
在網路上服用未經證實的藥物或分享他人的處方箋是非常危險的。
稍有不慎，可能會因心悸（心跳加速）或失眠等副作用而受苦。
準確診斷自身的 脾虛 程度與 肝鬱 狀態並取得處方，才是安全的做法。
結語 — 從微小的實踐開始
不要因為反覆的復胖而自責。
這不是因為你懶惰，而是因為你的身體這段時間太辛苦了，才進入了生存模式。
從今天起，不要盲目節食，試著從喝一杯溫水開始吧。
幫助身體循環的小習慣，是達成不復胖減重的第一步。
與其獨自苦惱浪費時間，不如透過與專家諮詢，來掌握自己身體的準確狀態如何？
我們將透過白鹿潭的遠距診療，在旁協助您找回代謝節奏。