Q. 减肥后体重总是反弹，有没有防止反弹的方法？

体重反弹不只是简单的体重恢复，而是身体维持稳态过程中的表现。中医将其解释为脾虚的概念。脾负责消化食物和调节水液代谢，过度减肥导致脾功能减弱时，容易产生痰饮或瘀血。痰饮是体内多余水分或代谢废物积聚的状态，瘀血是血液循环不畅的状态，两者都会妨碍代谢，加剧反弹。具体分为两种情况：第一，使用食欲抑制剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽等）后停药出现反弹，通常伴有脾虚和大量耗气，此时适合采用补脾益气的思路，恢复脾功能并补充元气。第二，以运动为主减肥后反弹，主要原因可能是气血不足，肌肉量减少而身体疲惫，此时宜从补气养血入手，促进气血循环并增强脾的功能。无论哪种情况，关键是要避免急剧变化，根据体质慢慢调整。中药治疗侧重于改善脾虚或气血不足，但每位患者兼夹痰饮或瘀血的程度不同，需通过脉诊确认后开方。例如可能会用到补脾汤类或补中益气汤加减，但必须因人调整。防止反弹固然需改善生活习惯，但根本还是先恢复基础代谢功能。