女性體脂率：從計算方法、正常範圍到停經標準
在診間與患者交流時，我發現許多人會因為體重計上的數字而心情起伏。有人問：「院長，我的體重正常，為什麼只有肚子凸出來？」或「體重減了，但身形線條沒變」。這時我一定會告訴他們，重要的不是體重本身，而是顯示體內脂肪含量的體脂率。
體脂率的定義與計算公式
體脂率是指脂肪在總體重中所佔的比例。您可以將其視為一個能洞察體重數字無法呈現的身體組成指標。若要準確計算，首先必須求出去脂體重 (Lean Body Mass)。去脂體重是指身體除去脂肪後剩餘的部分，即骨骼、肌肉、器官等重量的總和。
計算步驟如下：
女性去脂體重計算法：(1.07 $\times$ 體重kg) $-$ (128 $\times$ (體重kg$^2$ $\div$ 身高cm$^2$))
體脂肪量計算法：體重 $-$ 去脂體重
體脂率計算法：(體脂肪量 $\div$ 體重) $\times$ 100
完成這些步驟後，您就能以數字得知身體實際的脂肪比例。
實際數字計算範例
單看公式可能會覺得眼花繚亂，我用實際案例來解釋。假設一位身高 165cm、體重 55kg 的女性。
首先計算去脂體重：(1.07 $\times$ 55) $-$ (128 $\times$ (55$^2$ $\div$ 165$^2$))，計算得出去脂體重為 44.63kg。從總體重 55kg 中減去此數值，體脂肪量則為 10.37kg。
最後，將體脂肪量除以體重並乘以 100，得出體脂率為 18.86%。透過數字確認，可以客觀地看出自己是單純偏瘦，還是肌肉量與脂肪量的比例協調。
結果解讀與應注意的正常範圍
有了數值後，接下來是解讀時間。許多人認為體脂率越低越好，但事實上，女性需要維持一定程度的脂肪。
專家強調，為了維持正常的月經週期，女性的體脂率不能低於 17%。如果脂肪過少，會導致荷爾蒙失衡，增加無月經（停經）的風險。實際上，在短時間內快速減重 15kg 以上的人，這種風險會更高。
相反地，體脂率過高（32% 以上）也會產生問題。這同樣會破壞荷爾蒙平衡，導致月經不調。維持在既不過低也不過高的適當範圍，是女性健康的關鍵。
計算公式的局限性
上述公式的優點是方便快速估算，但局限性也很明顯。由於僅輸入身高和體重，無法反映個人的肌肉分佈、骨密度或水分含量。
對於專業運動員或肌肉量極高的人，公式計算出的體脂率反而可能偏高。因此，與其執著於單一數字，建議搭配 InBody (BIA) 或 DEXA 掃描等精密測量會更準確。在統計學研究中，許多研究會設定 95%[1] 的信賴區間以減少誤差。我們也應採取將多項指標綜合考量的態度。
應同步參考的補充指標
建議與體脂率搭配參考的指標是去脂體重指數 (FFMI)。這是考慮到身高後將去脂體重數值化的指標，據悉韓國成年女性的正常去脂體重指數約為 14.9~16.1kg/m$^2$。
如果只專注於去除脂肪，去脂體重（即肌肉）往往會隨之減少。雖然體重下降，但基礎代謝率降低，會變成稍微吃一點就容易發胖的體質。因此，我建議在制定飲食和運動計畫時，目標應設定為「降低體脂率，同時維持適當的去脂體重指數」。
在韓醫學中，我們不將其視為單純的數字問題，而是從「氣血循環與平衡」的角度來看待。如果體脂肪集中在特定部位，可能是該部位代謝停滯的信號。
數字僅是告知我們身體狀態的一個線索，而非標準答案。傾聽身體發出的信號並健康地減重才是最重要的。如果您在獨自調整飲食和運動時感到體力不足或出現月經不調等症狀，請隨時尋求專業幫助。
透過白鹿潭韓醫院的感肥錠計畫，您可以透過適合自身體質的代謝調節，期待更好的結果。比起過度減重，希望您能開始一場愛護身體的健康轉變。
References
[1] The association between sleep duration and general and abdominal obesity in Koreans: data from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey, 2001 and 2005. (Obesity (Silver Spring, Md.), 2009) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19180067/
參考資料
