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膽囊切除手術後每天腹瀉… 為什麼沒有恢復? | 膽囊切除手術後遺症
블로그 2025年7月3日

膽囊切除手術後每天腹瀉… 為什麼沒有恢復? | 膽囊切除手術後遺症

崔然昇
崔然昇
代表院長

1. “聽說沒有膽囊也能生活…為什麼身體一直出問題呢?”

手術順利結束了。膽囊也切除了,醫生說:「現在應該沒問題了。」但實際上,手術後的生活並不輕鬆。每天早上要跑好幾次廁所,雖然有在進食,但消化不良,而且精神越來越差。「明明說沒有膽囊也可以…為什麼身體會這麼辛苦呢?」這不僅僅是「切掉一個器官」的問題。而是身體目前無法跟上「失去的協調」。

2. 膽囊真的是不需要的器官嗎?

很多人可能聽過這樣的話:「沒有膽囊也沒關係,因為肝臟會處理。」這話沒錯。膽汁原本是在肝臟製造,而膽囊的作用是儲存它。但關鍵在於「節奏」。膽囊會在用餐時瞬間噴射膽汁。當脂肪進入、食物從胃部下移時,它會配合那個時機噴出膽汁。但如果膽囊消失了呢?膽汁就會在沒有調節的情況下持續流出。即使沒吃飯,腸道也會受到刺激,這種刺激會促進腸道蠕動,最終導致腹瀉。

3. 膽汁的作用:溶解油脂並幫助吸收

膽汁不僅僅是消化液。它將脂肪乳化成稱為「微膠粒 (micelle)」的粒子,幫助小腸吸收。如果膽汁不能正常分泌會發生什麼事?

  • 脂溶性維生素吸收降低 (A, D, E, K)
  • 脂肪吸收降低 → 排便問題
  • 能量不足,體力下降

簡單來說,會變成一個即使吃得好也無法有效吸收的身體。

4. 腹瀉和消化不良之所以慢性化的原因

最初因膽汁流動問題而開始的症狀,在某個時刻開始慢性化。腸道微生物生態系統被破壞,黏膜持續受到刺激,膽汁酸無法在腸道中被正確回收,腹瀉在已形成「習慣」的腸道中反覆發生。嚴重時,膽汁酸本身會刺激腸道,甚至誘發炎症性腹瀉。

5. 「小器官」破壞的身體調和

在中醫學中,不會單獨看待器官。膽囊與肝臟成對,具有與決斷力、節奏感、氣勢相關的功能。切除膽囊意味著儲存與釋放的時機,以及餐後有節奏的消化反應在其中一方崩潰了。而其影響會立即導致脾胃功能下降,即消化系統弱化和腹瀉。

6. 該如何恢復?

在這種情況下,單純使用止瀉藥或營養劑無法從根本上解決問題。需要的是以下三點:

  1. 恢復消化節奏:重新調節餐前餐後的膽汁分泌節奏
  2. 恢復肝膽-脾胃的調和:調節膽汁流動並強化胃腸
  3. 改善腸道吸收力:再生腸黏膜,恢復益生菌,恢復膽汁酸回收功能

在中醫學中,針對膽汁漏出調節使用清肝藥和利濕劑,針對脾胃功能恢復使用健脾藥,針對體力下降使用補氣藥。雖然根據患者狀態,組合和時機有所不同,但將整個身體視為一個整體的接近方式是核心。

7. 即使沒有膽囊,也需要調和

雖然只是一個小器官,但該器官曾是支撐身體節奏的平衡錘。雖然手術理清了結構,但之後剩下的工作是建立身體的新平衡。為了超越單純的生存,實現能正確吸收並恢復的生活,現在是重新調校身體節奏的時候了。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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