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頭皮濕疹、頭皮乾癬、脂漏性頭皮炎、接觸性頭皮炎有什麼區別?
블로그 2025年1月20日

頭皮濕疹、頭皮乾癬、脂漏性頭皮炎、接觸性頭皮炎有什麼區別?

崔然昇
崔然昇
代表院長

呈現出頭皮乾癬、頭皮異位性皮膚炎的樣貌。左側為頭皮乾癬,右側為頭皮異位性濕疹的樣貌。可以看出頭皮乾癬的邊界較為明顯,且伴隨有角質、鱗屑。相反地,在異位性皮膚炎中,濕疹同時延伸至臉部和耳朵部位。邊界形式較不整齊,這也可以作為鑑別的重點。

Psoriasis und Ekzeme am Capillitium

在脂漏性頭皮炎的樣貌中,特徵性地呈現出頭皮屑和角質。

因異位性皮膚炎引起的頭皮濕疹

異位性皮膚炎的情況可能會與頭皮以外的其他部位同時出現,因此請一併檢查其他部位的皮膚狀態。

過敏性接觸性皮膚炎

過敏性接觸性皮膚炎的樣貌則略有不同。

這是與上述照片一起,對比頭皮乾癬、脂漏性頭皮炎、因異位性皮膚炎引起的頭皮濕疹以及接觸性頭皮炎的圖表。關於頭皮症狀,我查閱了一些德國的資料。

參考文獻

Sticherling, M. (2017). Psoriasis capitis und seborrhoisches Ekzem der Kopfhaut. Der Hautarzt, 68(6), 457–465.

此資料也是摘錄自德語資料。這是頭皮乾癬的樣貌。具有邊界相對明顯的特徵。

脂漏性頭皮炎

在脂漏性頭皮炎中,鱗屑、頭皮屑粉末或結痂呈黃色出現。瘙癢很難被視為區分頭皮濕疹、頭皮乾癬和脂漏性頭皮炎的特徵性症狀。

頭部白癬、頭皮白癬

呈現出伴隨脫髮的樣子。慢性頭皮炎症可能成為脫髮的原因,因此接受適當的治療至關重要。

Clinical Diagnosis of Common Scalp Disorders

上述研究整理了頭皮中常見的各種皮膚症狀。代表性症狀包括頭皮屑、脂漏性頭皮炎、頭部白癬、頭皮乾癬等。有必要綜合檢查年齡、伍德燈 (Wood's lamp)、瘙癢感、角質鱗屑、炎症、脫髮等多項指標來進行鑑別。

頭皮皮膚疾病的治療相當棘手,且治療過程較長的情況不在少數。此外,由於慢性炎症引起的脫髮會給患者帶來巨大的壓力,因此有必要讓患者能夠持續接受適當的治療。

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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