블로그 2025年1月20日
乾癬與異位性皮膚炎的區別
崔然昇
代表院長
乾癬與異位性皮膚炎均為慢性皮膚炎症性疾病。本文旨在簡要整理這兩種疾病的比較與區分點。
Dainichi, T., Kitoh, A., Otsuka, A., Nakajima, S., Nomura, T., Kaplan, D. H., & Kabashima, K. (2018). The epithelial immune microenvironment (EIME) in atopic dermatitis and psoriasis. Nature Immunology, 19(12), 1286–1298. doi:10.1038/s41590-018-0256-2
上述研究探討了異位性皮膚炎與乾癬中的 The epithelial immune microenvironment (EIME)。EIME 是一個術語，用以描述皮膚免疫學特徵在病理狀態下的表現方式。多個結構相互作用以形成皮膚屏障功能，並維持免疫學平衡，負責皮膚的生理功能。當這種平衡被打破時，可能會發生異位性皮膚炎、乾癬等各種皮膚炎症性疾病。
異位性皮膚炎與乾癬的差異
- 異位性皮膚炎為濕潤性炎症，伴有滲出液且瘙癢嚴重。
- 乾癬則會出現角質堆積且乾燥，瘙癢感較輕。
異位性皮膚炎主要發生在兒童期，且在 20~30 多歲的人群中患病率較高。相反，乾癬多發生在 30 多歲後期之後，在中年人中更為常見。
部位差異
異位性皮膚炎主要出現在面部，而乾癬則常出現在頭皮。但根據情況，也可能出現在例外部位。
發生原因與治療
異位性皮膚炎主要被解釋為過敏免疫過敏反應，而乾癬則強調其自身免疫方面。若瘙癢呈慢性，管理將較為困難，且症狀可能因刺激而惡化。因此，緩解與控制瘙癢在治療中至關重要。
遺傳易感性與光譜
根據個人不同，症狀可能表現為異位性皮膚炎或乾癬，通常這兩種疾病不會同時出現。目前有嘗試將異位性皮膚炎區分為亞型，將其系統化為乾癬、亞洲型異位性皮膚炎、歐洲型異位性皮膚炎等。
結論
在治療慢性皮膚病時，必須解決以下目標：
- 控制瘙癢
- 消除局部炎症
- 恢復皮膚屏障
- 糾正免疫特徵的不平衡
通過達成這些目標，可以取得良好的治療結果。