乾癬與異位性皮膚炎的區別，從韓醫學來看完全不同

相同的皮膚病嗎？— 病灶、體質、免疫反應完全不同的兩種疾病

大家好。我們是白鹿潭韓醫院。

今天要聊聊皮膚疾病中最容易混淆的兩種——乾癬和異位性皮膚炎。表面上看起來都差不多。皮膚發紅、有鱗屑、發癢……但從韓醫學的角度來看，這兩種疾病的發病方式和身體的反應方式完全不同。尤其是「為什麼有些人表現為異位性皮膚炎，有些人卻表現為乾癬？」對於這個問題，今天也為大家解答韓醫學的觀點。

1. 外表相似但本質完全不同的兩種疾病

先整理一下共同點。兩種疾病都是慢性、復發性、伴有皮膚炎症的免疫性疾病。現代醫學認為兩者都是「免疫過度敏感或功能異常所引起」。韓醫學也從類似的角度出發，將兩者都歸類為「癬證」這一皮膚疾病範疇，但在病理機轉、體質、症狀表現上兩者運作方式完全不同。

2. 乾癬 – 邊界清晰的鱗屑與紅斑

在韓醫學中，乾癬被稱為白疕或銀屑病。其特點是覆蓋著銀白色鱗屑狀角質的病灶。這種疾病的皮膚病灶邊界清晰，主要好發於肘部、膝蓋、臀部等摩擦較多的部位。特別值得注意的是，瘙癢可能不嚴重，甚至完全沒有。這也是容易與異位性皮膚炎混淆的原因。從韓醫學角度，主要以血熱、血燥、瘀血、肝腎不足等病理來解釋。

• 血熱： 血液偏熱，容易產生炎症的狀態
• 血燥： 血液偏乾，皮膚再生異常快速的狀態
• 瘀血： 血液循環停滯，病灶趨於固定的狀態
• 肝腎不足： 免疫功能下降，恢復較慢的狀態

鱗屑層層堆積，病灶呈棕色或暗紅色的情況也很常見。舌頭可能呈紅色或可見瘀血斑，脈象多呈數或澀。

3. 異位性皮膚炎 – 模糊的邊界與劇烈瘙癢

而異位性皮膚炎則有所不同。在韓醫學中，它被稱為胎熱、奶癬、四彎風、濕疹等多種名稱，共同特點是：皮膚邊界模糊，滲液和抓痕較多，尤其瘙癢劇烈。異位性皮膚炎主要好發於肘窩、膝窩後側、頸部、面部等褶皺部位，隨著搔抓會導致皮膚變厚的苔蘚化進展。

從韓醫學角度，主要以濕熱、血虛風燥、風熱、脾胃虛弱等診斷來切入。

• 濕熱型： 滲液和炎症較多
• 血虛風燥型： 乾燥且呈苔蘚化的表現
• 脾胃虛弱： 腸道免疫減弱，容易反覆出現過敏反應的情況

舌頭多見黏膩的黃苔，或乾燥感明顯，脈象多呈滑或沉細。

4. 為什麼有人患異位性皮膚炎，有人患乾癬？

接下來是很多人都很好奇的「為什麼有些人會患異位性皮膚炎，有些人會患乾癬？」從韓醫學角度來看，這並非單純的運氣問題，而是取決於免疫系統以何種方式進行反應，以及體質對何種刺激更為敏感。

容易患異位性皮膚炎的人是：

• 皮膚屏障較弱，腸道免疫敏感，容易發生過敏反應的體質
• 體內容易積累 濕（濕）與熱（熱）的人
• 對環境刺激表現為滲液、瘙癢、水腫等反應

容易患乾癬的人是：

• 皮膚再生過度快速，血液容易瘀滯的人
• 肝、腎功能減弱，免疫系統容易發生自體免疫紊亂的體質
• 對外部刺激表現為鱗屑過多、乾燥、邊界性病灶等反應

由此可見，即使是相同的壓力或環境刺激，根據體質不同，皮膚的反應方式也會不同——這就是乾癬和異位性皮膚炎最大的差異。

5. 診斷不同，治療方法也不同

在韓醫學中，診斷時不僅僅看皮膚。會综合觀察舌象、把脈、體質、病史及伴隨症狀來進行評估。乾癬患者的舌頭偏紅，舌苔厚，脈多澀或澀。異位性皮膚炎患者舌頭黏膩或乾燥，脈多滑或沉細。在此基礎上，即使是相同的病名，治療方法也完全不同。

6. 韓醫學的治療策略 – 內外兼治

韓醫學的治療範圍廣泛，包括韓藥、針灸、外用製劑、生活管理等。

乾癬治療：

• 熱象明顯時用黃連解毒湯
• 瘀血明顯時用桂枝茯苓丸
• 皮膚乾燥虛弱者用當歸飮子、生血潤膚飮

針灸選用曲池、血海、三陰交等穴位，也會使用紫雲膏等外用軟膏塗抹病灶。

異位性皮膚炎治療：

• 急性期濕熱型用除濕胃苓湯、黃連解毒湯
• 慢性期血虛風燥型用生血潤膚飮、六味地黃湯
• 瘙癢嚴重時用消風散
• 消化功能較弱者也會配合健脾方劑

針灸治療在某些情況下可能比抗組織胺藥物效果更好。

7. 不要只看皮膚，要審視內在

今天總結來看，乾癬和異位性皮膚炎雖然外觀相似，但在體質、免疫反應方向、疾病表現上完全不同。韓醫學的優勢在於深入分析造成皮膚症狀這一結果的根本原因，進行個人化調整。不僅僅是覆蓋皮膚，而是調整體內的濕、熱、血、臟器功能，來減少復發、幫助康復。

各位，如果現在正在為皮膚症狀困擾的話，請一定牢記：不僅要關注表面顯現的症狀，還需要考慮身體的反應模式和體質，進行綜合診斷。

謝謝大家！

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