中指疼痛原因及治療 | 仁川扳機指腱鞘炎

您好，我是白鹿潭韓醫院的韓醫師崔延承。

從感覺出發的診斷

「感覺手指第一個關節有卡住的感覺。」

「手指第一個關節不容易伸直。」

「早上很僵硬，移動時有卡住的感覺。」

在診間說出這些話的人通常比較小心翼翼。因為疼痛並不明確，而且醫院說沒有大問題。但本人能清楚感覺到，這並非單純是「因為使用了不常用的手而感到痠痛」的程度。

哪裡痛？

不是 A1 pulley，而是以 PIP 為中心的疼痛

一般的扳機指（Trigger Finger）眾所周知是在手掌側，也就是手指開始的基底部——MCP 關節下方出現咔嗒聲。按壓該部位時會感到僵硬，或彎曲後無法伸直。其特徵是咔嗒聲、彈跳感，或完全無法伸直的「鎖定」症狀。

這真的是扳機指嗎？

病態的連續性與流程

患者和醫生都有會感到困惑的時刻。有了咔嗒聲就一定是扳機指嗎？反之，沒有咔嗒聲就不是扳機指嗎？我們經常給予「診斷名稱」太多的權重。但在實際臨床中，疾病並非如此截然分明。

為什麼會感覺 PIP 關節有問題

腱鞘、筋膜、韌帶之間模糊的界限

「就是第一個關節痛。按壓時會抽痛，移動時有點卡住。」這樣表達的患者，幾乎毫無例外地在 PIP 關節周圍有局部壓痛。然而，在影像檢查中，「關節本身」卻看不出什麼大問題。

沒有明確病名，但疼痛卻很明顯的狀態

「醫院說沒什麼異常。但我真的很痛？」

這句話比想像中更常聽到。而這句話中隱藏著醫療系統所忽略的真實領域。

治療不單是看手

疏通流程的技術

手指痛並不代表治療只能集中在手指上。相反地，韓醫學認為「若要救手，必須先疏通整個手臂的流程」。

診療相關指南

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白鹿潭韓醫院 仁川市延壽區 Convensia-daero 81, 松島 Dream City 3樓

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