只要到了晚上肚子就脹脹的原因，難道是您的小腸發出的「SIBO」信號嗎？

明明是早上穿的衣服，但到了下午腹部就脹得緊緊的，甚至得偷偷解開褲子拉鍊，您應該有過這樣的經驗吧。

試過吃消化劑，也堅持服用據說效果好的益生菌。

但僅僅是暫時的，到了第二天下午，肚子依然不可避免地充滿氣體，那種脹滿的不適感甚至奪走了全天的活力。為什麼我的努力總是徒勞無功？難道您所有的努力，從一開始就在追捕「錯誤的兇手」嗎？

您好。我是韓醫師崔延承，15年來一直診治受不明原因消化系統疾病困擾的患者，致力於挖掘腹脹根本原因——「痰積」與「腸道細菌」之間的關聯。

如果您能將這篇文章讀到最後，您將能清楚地了解到為什麼唯獨到了下午肚子會不舒服，以及那個令人厭煩的「時間差攻擊」的秘密。

我向您保證，您最終將掌握切斷這個不適循環的第一把鑰匙。

上午 vs 下午，我肚子裡上演的「時間差戰爭」

上午和下午，為什麼我的肚子會有兩副面孔？

為了理解這個秘密，讓我們一起追隨身體內部「食物的漫長旅程」。

上午（空腹狀態）： 「寧靜且乾淨的房子」

經過一夜長時間空腹後，我們的腸道就像一座「寧靜且被清理乾淨的房子」。因為房內沒有準備開派對的客人（食物），那些會搗亂的細菌也安靜地潛伏著。因此，早晨能維持腹部扁平且舒適的狀態。

下午（餐後）： 「不請自來的客人的喧鬧派對」

但在吃午餐的那一刻，「不請自來的客人」們湧入這座寧靜的房子，喧鬧的派對隨之開始。這些客人的正體正是在應當吸收營養的小腸（Small Intestine）中過度增殖的細菌。

正常情況下，我們攝取的碳水化合物、蛋白質、脂肪等應在小腸中被乾淨地消化和吸收。

但如果小腸中的細菌過多，這些細菌會先搶走營養，並隨意地開始發酵。結果就是產生了大量的「氣體」。

我們攝取的食物經過胃到達小腸通常需要 2~3 小時。

從這一刻起，細菌們的「產氣派對」正式開始。這就是為什麼在午餐後，從下午三四點左右開始肚子會咕嚕咕嚕且脹滿的「時間差攻擊」之秘密。

醫學界將這種小腸細菌異常過度增殖，導致氣體、腹脹、腹瀉、便秘等各種問題的狀態稱為

「SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth)」，即「小腸內細菌過度增殖」。

最終，上午還好好的肚子到了下午就脹滿的「時間差攻擊」，並非因為您太敏感，而是小腸內的細菌發出的非常典型的「求救信號」。

我的小腸為什麼變成了「產氣派對場」？ (feat. 痰積)

那麼，接下來會產生這樣的疑問。

為什麼偏偏我的小腸變成了細菌們的「產氣派對場」？為什麼食物不能及時被吸收，反而成了細菌的食物？

其根本原因在於「小腸運動能力下降」。

健康的小腸通過蠕動將食物向下輸送，在兩餐之間通過一種稱為「移行性複合運動 (MMC)」的強力收縮，像清理腸道一樣將殘渣洗刷乾淨。

也就是說，不給細菌開派對的機會，也不給派對後的垃圾堆積的機會。

但由於各種原因，如果小腸的運動能力大幅下降，食物在腸道內停留的時間會變長，腸道清理也無法正常進行。對細菌來說，這簡直是開派對的最佳環境。

而在韓醫學中，這種腸道蠕動遲緩，未消化的食物和廢物堆積而變得潮濕且堅硬凝固的狀態，有一個特殊的名稱，那就是「痰積」。

簡單比喻痰積，就像是讓名為細菌的「雜草 (Weeds)」必然會茂盛生長的「潮濕且堅硬的土地 (Soil)」。

這裡很多人會犯一個錯誤，就是只努力地服用「益生菌 (Probiotics)」。

但請思考一下，在雜草叢生且堅硬的土地上播種好的種子（益生菌），能順利發芽嗎？反而很可能變成雜草的養分，或者無法正常生長。

因此，要根本解決 SIBO 和腹脹，在單純殺菌或投入益生菌之前，必須先從改善名為「痰積」的土地環境開始。

您的氣體類型是？氫氣 vs 甲烷 (簡易自我診斷)

令人驚訝的是，讓您肚子脹滿的氣體並非只有一種。根據佔優勢的細菌種類不同，產生的氣體種類也不同，隨之而來的症狀也會有微妙的差異。

就像每個人性格不同一樣，細菌也有各自的特徵。我將介紹代表性的兩種類型，請確認您更接近哪一種。

1. 氫氣 (H₂) 優勢型： 「咕嚕咕嚕腹瀉」類型

• 特徵： 主要產生氫氣的細菌增多的情況。這種氫氣會刺激腸道並增加腸道內水分，使腸道運動異常加快。
• 代表症狀： 感覺肚子咕嚕咕嚕地沸騰，且傾向於頻繁腹瀉或排出稀便。

2. 甲烷 (CH₄) 優勢型： 「堵塞便秘」類型

• 特徵： 產生甲烷的「產甲烷菌 (Methanogen)」過度增殖的情況。準確來說也稱為 IMO（腸道產甲烷菌過度增殖）。甲烷氣體本身會作用於腸道神經，使蠕動顯著減慢。
• 代表症狀： 氣體充盈導致肚子脹到快要破掉，但實際上好幾天不能去洗手間的嚴重便秘和脹滿感較為常見。

我的氣體類型是？ (Mini Self-Diagnosis)

□ 肚子咕嚕咕嚕且頻繁去洗手間。(腹瀉傾向) ➜ 可能是氫氣類型

□ 肚子脹滿但好幾天不能去洗手間。(便秘傾向) ➜ 可能是甲烷類型

像這樣掌握氣體的種類，對於設定治療方向是非常重要的線索。因為根據原因菌的種類，所使用的韓藥材或治療策略會有所不同。

逃離氣體房的第一把鑰匙

現在您知道每天晚上肚子脹滿的真正原因了吧？

那並非單純因為您太敏感或消化功能稍弱。而是您的小腸變成了名為「痰積」的潮濕堅硬之土，在那裡過度增殖的細菌產生「氣體」而發出的懇切「求救信號」。

請不要再為不明原因的不適而感到苦惱。您的身體沒有出錯，而是在向我們發出準確的信號。今天我們掌握了能解讀該信號的第一把鑰匙

得到了。

但故事到此并未结束。

今天我们集中探讨了「为什么」会产生气体，但还有一个更重要的问题。

究竟是「什么」让我们的肠道停止蠕动，并制造出名为「痰积」的病理环境呢？

其根源在于许多人容易忽略的两个巨大原因： 「胃酸不足」与「压力」。

下次我们将以《消化药的背叛，胃酸不足时会发生的事》为主题，一起揭开这个秘密的第二块碎片。

直到您找回舒适夜晚的那一天，我们将一直陪伴在您身边。

#SIBO