新冠後遺症，自律神經系統崩潰
목차
新冠肺炎之後，我的身體改變了
"在患過新冠肺炎後，很多人是否一直感到莫名地呼吸急促、心悸，以及頭腦昏沉的狀態？即使檢查也全部顯示正常。但身體明顯不再像以前一樣。無法集中注意力，面對小事也容易疲憊，甚至會突然出冷汗、手腳顫抖。這可能不僅僅是身體狀況變差，而是我們身體的『自律神經系統』正在動搖的信號。"
然而，這些症狀……是新冠肺炎才第一次出現的嗎？並不是。今天我想結合歷史，探討在新冠肺炎19之後更為明顯地顯現出的自律神經失調趨勢。其中其實隱藏著我們過去不曾知曉，或是被忽視的症狀與結構。
1. 以前也存在的自律神經症狀，為什麼沒發現？
起身時感到眩暈、心跳加快、噁心且有昏沉感的症狀。這些在新冠肺炎之前就確實存在。在流感、EB病毒、腸胃炎病毒感染後，部分人也經歷過類似症狀。但問題在於，這些症狀當時並未被診斷出來。
在診間裡，患者描述的症狀總是相似：『身體感覺很奇怪，但檢查結果卻很正常』。醫生感到為難，患者感到委屈。最終，這些症狀大部分被歸類為『焦慮』、『壓力』、『歇斯底里』或『恐慌症』。
然而在1993年，隨著美國范德比爾特大學首次定義『體位性心跳過快症候群』這一術語，情況開始發生變化。這是首次將自律神經系統的功能障礙以特定模式重複出現的概念化契機。
2. 體位性心跳過快症候群 – 被賦予名稱的『症狀們』
POTS, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome。名稱雖然複雜，但核心很簡單。指從躺姿起身後，10分鐘內心率上升30次以上，並伴隨眩暈和昏沉的狀態。血壓正常，但身體感覺不對勁的奇怪症狀。
隨著這一症候群被命名，自律神經系統的『平衡調節功能』可能會崩潰的概念開始在醫學界建立。儘管如此，它仍然不容易被診斷。雖然有了名稱，但系統尚未準備就緒。
尤其是因為在女性和年輕族群中更為常見，因此長期被貼上『心理問題』的標籤。但實際上，這是生理系統的崩潰。
3. 新冠肺炎19，將聚光燈投向自律神經系統
接著在2020年，感染全球數億人的新冠肺炎19顛覆了局面。在此之前沒有名稱的症狀，開始在全世界同步被報告。即使呼吸道感染已經結束，仍有人感到呼吸急促、頭腦昏沉、心跳頻繁、莫名不安且疲勞感揮之不去。即使檢查也沒有異常，大家都只能聽到『可能是壓力太大』這樣的話。
然而，將具有相似症狀的人聚集在一起後，驚訝地發現了模式。這不是巧合，而是結構。
從此，自律神經系統的紊亂開始以『Long COVID』之名被研究，被診斷為自律神經系統疾病的案例也急劇增加。終於獲得名稱的症狀，現在開始在結構中得到解釋。
4. 這僅僅存在於新冠肺炎中嗎？
這裡有一個重要的問題。這些症狀僅在新冠肺炎19中出現嗎？並不是。準確來說，它們以前就存在，而新冠肺炎使其顯現了出來。
過去，即使感染後的恢復期較長，或出現像腦霧般模糊的認知障礙，也很難得到周圍的理解。但在新冠肺炎之後，這種情況以數萬人的規模爆發。醫療界和社會再也無法忽視這個問題。
最終，新冠肺炎就像是一個放大鏡，將『集體性崩潰』投射到了自律神經系統這個安靜的系統上。它是讓我們看見過去未能察覺之問題的契機。
5. 報告了哪些自律神經疾病？
目前新冠肺炎後報告的自律神經系統疾病十分多樣。代表性的包括體位性心跳過快症候群(POTS)、不適當性竇性心跳過快(IST)、體位性低血壓、神經介導性暈厥(NCS)、慢性疲勞症候群(ME/CFS)，以及最常見的腦霧。
自律神經是調節心臟、胃腸、血管和大腦的系統。一旦這個平衡被打破，我們會經歷呼吸速度、體溫、消化以及思考速度的紊亂。這正是『感到無力卻無法解釋的狀態』、『醫院說正常但身體卻很奇怪的狀態』的真面目。腦霧就是其代表性的結果。頭腦昏沉、想不起單字、無法集中注意力，感覺疲勞無止盡。這不是認知能力的問題，而是恢復力、循環以及大腦功能本身動搖的信號。
6. 為什麼會發生這種事？ – 從『脫抑制』的觀點來看
自律神經紊亂的原因並非單一。大致分為兩種：一是病毒直接攻擊神經系統，或免疫系統誤擊自律神經；二是原本自律神經較弱的人，以感染為契機而崩潰。
我們可以將其表達為『脫抑制(disinhibition)』。
原本調節良好的自律神經系統平衡，在感染這一壓力下，最後的支柱崩塌而導致整體崩潰的狀態。這個概念在處於慢性壓力狀態或有潛在焦慮症病史的人群中經常被觀察到。
此時的問題不在於感染本身，而在於該感染在哪些神經路徑留下了殘影，以及恢復系統失去了多少餘裕。因此每個人的反應都不同。
我們現在看到的，是一個非常古老的故事。因此，我們現在看到的自律神經失調症狀，事實上並非新冠肺炎新創造的。它們從很久以前就存在，只是未被診斷。新冠肺炎是使其『變得可見的契機』，而現在是真正面對它的時間了。
如果您現在正經歷這些症狀，那並非單純的疲勞或心志薄弱的問題。這可能是您體內平衡崩潰的信號。而且這是一種需要被理解、被治療的明確生理狀態。
從現在起，我們生活在理解這個安靜系統——自律神經系統——的新時代。這同時也是一段重新學習我們身體如何創造恢復與平衡的旅程。
#新冠後遺症 #仁川新冠後遺症