按壓心口下方疼痛，心下痞 心下痞硬

您好，我是白鹿潭韓醫院的韓醫師崔延承。

心靈的垃圾桶，心口

原本沒事，但每當面臨重要的發表或發生令人在意的事情時，總有一個地方會感到堵塞且疼痛。那就是心口底部，或是心口正下方。

許多人因為這種不適而來到診間。雖然因心情鬱悶而接受了胃鏡檢查，但從醫生那裡聽到的話大多相似。

"是神經性胃炎。"
"因為是壓力性胃炎，請不要太在意。"

但明明感覺疼痛，檢查結果卻顯示沒有特別異常，這種情況讓我們感到更加鬱悶。

或許原因在於，我們一直以來對名緻（心口窩）這個空間有所誤解。

韓醫學中的心口

在韓醫學中，心口部位被稱為「心下」，即「心的正下方」。正如其名，這裡是心境狀態最直接顯現的地方。

這裡不僅是未消化食物堆積的地方，有時也會成為未處理情感堆積的「心靈垃圾桶」。

疼痛的疑問

今天的話題要從這個心窩下方的疼痛，可能是單純的腸胃問題以外，也許是我們內心的信號這個角度開始說起。

內視鏡明明是乾淨的，為什麼會痛呢？

但最大的疑問是這個。「如果是心理問題的話，為什麼身體會痛，而且是心窩這個位置呢？」以及「為什麼內視鏡看不出那個原因呢？」

這個答案就在於「結構」與「機能」的差異。胃內視鏡是觀察胃腸「結構」的很出色的工具。

結構與功能的差異

對於胃壁是否受傷、是否有炎症或潰瘍，或者是否長了腫塊等，在找出胃臟的「壁紙」或「內部裝潢」所產生的問題方面非常準確。

但內視鏡攝影機無法看到的東西。那就是胃臟實時如何「運動」、如何「感受」等屬於「功能」的領域。

診斷的第一步：是感到胸悶，還是疼痛？

那麼，韓醫學如何診斷這種「功能」問題呢？其第一步是從一個非常簡單的問題開始。

「心口處只是感到悶堵，還是按壓時會疼痛？」

如果沒有疼痛，僅僅是像被堵住一樣感到悶堵，這主要是「氣」的流動，即功能性溝通出現了問題。

但如果用手用力按壓該部位時，會感覺到足以發出「啊」聲的明顯疼痛，那麼情況就有所不同了。

心下痞與心下痞硬

在中醫學中，有一個非常古老且精細的診斷名稱來區分這兩種狀態。就是'心下痞'與'心下痞硬'。

心下痞

首先心下痞，顧名思義就是'心下(心窩下方)感到悶塞(痞)'的意思。相當於前面所說的'交通堵塞'階段。

心下痞硬

另一方面，心下痞硬是在那種悶脹感之上，增加了「堅硬(硬)」的感覺。這相當於交通堵塞時間過長，甚至發生了「碰撞事故」的狀態。

壓力攻擊胃臟的方式：肝鬱犯胃

那麼，最初為什麼會產生這種「心下痞」或「心下痞硬」呢？特別是在承受壓力時，症狀會加劇的原因是什麼？

在韓醫學中，其原因並非在於「胃腸」，而是在於其鄰近器官「肝(肝)」。

病的深度：虛(虛)與實(實)的拉鋸

那麼，這樣結塊變硬的「心下痞硬」單純是積聚了壞東西的「實證(實證)」嗎？並不一定如此。

這裡理解病之深度的重要概念就是「本虛標實(本虛標實)」。

治療的邏輯：是要使其「調和」，還是要「攻擊」？

那麼，這種複雜的狀態該如何治療呢？韓醫學的接近方法會根據診斷而有明確的不同。

超越胃腸，放鬆心靈緊張的工作

今天我們從心口下方疼痛可能不單純是胃腸病的觀點展開了討論。

這裡的疼痛，不僅是未消化的食物，也可能是積累了未能處理的情緒與壓力而發出的身體信號。

因此，根本的解決方案可能不僅在於單純服用胃藥或保護胃臟。

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