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了解濕疹、異位性皮膚炎的光線治療
블로그 2025年1月20日

了解濕疹、異位性皮膚炎的光線治療

崔然昇
崔然昇
代表院長

在之前的瘙癢管理文章中,我提到過為了緩解症狀,有必要考慮所有可能的手段。當時忘了提到光線治療,所以在此稍微補充整理一下。

這是之前文章中展示過的圖片。從圖中可以看到,epidermal hyperinnervation與imbalance of NEF and NRF levels方面,UV-based therapy可能會有所幫助。關於這部分的內容在之前的文章中已有更詳細的說明,因此在此略過。詳細內容請參考之前的文章。

身體瘙癢的原因(皮膚瘙癢症原因) - 瘙癢並不侷限於如異位性皮膚炎等皮膚疾病。多種原因都可能誘發瘙癢。

首先,透過紫外線照射來改善皮膚症狀被稱為光線治療。資料來源:大韓醫師協會雜誌,《異位性皮膚炎的治療》。

光線治療是指將各種波長的紫外線範圍光線照射到皮膚上。根據波長範圍,可分為 UVA、UVB 等。其中,僅使用窄範圍 UVB 的治療被單獨稱為narrow-band UVB。

據悉,根據紫外線波長範圍的不同,其產生的生理影響也略有不同。在防曬產品上,會標記 SPF、PA 等紫外線遮蔽能力。SPF 主要代表對 UVB 的遮蔽能力,PA 則代表對 UVA 的遮蔽能力。

紫外線遮蔽在皮膚健康中被認為非常重要。但諷刺的是,紫外線照射也被用於治療異位性皮膚炎、乾癬等主要皮膚疾病。我傾向於將其視為eustress與distress這一對概念。

在異位性皮膚炎中,已有關於不同波長光線治療效果的獨立報告。為了在最小化皮膚刺激的同時最大化治療效果,似乎正在使用各種波長進行實驗。目前出現了許多使用 308 波長的 Excimer 治療異位性皮膚炎、濕疹、白斑等各種皮膚疾病的研究。

比起異位性皮膚炎,光線治療在白斑或乾癬中的應用更多。因此,偶爾能看到這類報導。白斑韓洋方併行治療,發布協同效應論文

文中提到由於 UVB 暴露量不足,導致維生素 D 減少而引起各種問題。到這個程度,這已不再侷限於皮膚問題,關於陽光產生的影響,我想我需要進一步整理想法。

就各方面環境而言,建議患者進行日光浴似乎並不理想。微塵也是個問題。如果不能理解適當的暴露量或刺激量,反而可能對皮膚健康不利。在韓醫診所中,有些會使用 Panos 等設備;在皮膚科中,則有導入並使用 narrow-band UVB 或 Excimer 的情況。當波長光譜較大時,必須妥善調節刺激量或暴露時間,注意不要給皮膚帶來過度刺激。

摘要

  1. 陽光、特定波長的紫外線能給皮膚帶來有益的刺激,有助於皮膚調節。

接下來我將繼續討論關於韓方外用藥劑的話題。

References

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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