습진 아토피 광선치료의 이해
목차
지난 가려움 관리 글에서 증상 완화를 위해 가능한 모든 수단을 고려할 필요가 있다고 말씀을 드렸습니다. 이때 미처 광선치료에 대한 이야기를 까먹어서 살짝 추가로 정리해봅니다.
지난 글에서도 보여드렸던 그림입니다. 그림에서 보시면 epidermal hyperinnervation과 imbalance of NEF and NRF levels에서 UV-based therapy가 도움이 될 수 있다고 하는데요. 이에 대한 내용은 지난 글에 조금 더 자세히 설명했으니 넘어가도록 하겠습니다. 자세한 것은 이전 글을 참고하시구요.
몸이 가려운 이유 (피부 가려움증 원인) - 가려움은 아토피와 같은 피부질환에 국한된 이야기는 아닙니다. 다양한 원인에 의해서 가려움이 유발될 수 있습니다.
일단 자외선 조사를 통한 피부 증상 개선을 광선치료로 부릅니다. 자료출처: 대한의사협회지, 아토피피부염의 치료.
광선치료는 다양한 파장의 자외선 영역대의 광선을 피부에 조사하게 되는데요. 파장 범위에 따라 UVA, UVB 등으로 구분합니다. 이 가운데 좁은 범위의 UVB만 사용하는 것을 narrow-band UVB라고 따로 부르기도 합니다.
자외선 파장 영역대에 따라 미치는 생리학적 영향도 조금씩 다른 것으로 알려져 있습니다. 자외선 차단제 보시면 SPF, PA 같이 자외선 차단 능력을 표기하게 되어 있는데요. SPF는 주로 UVB, PA는 UVA에 대한 차단 능력을 의미합니다.
자외선 차단은 피부 건강에서 매우 중요하게 이야기하는데요. 아이러니하게도 자외선 조사가 아토피, 건선 등 주요 피부 질환에 치료를 위해서도 사용됩니다. 저는 이걸 eustress와 distress 개념쌍으로 생각하는 편입니다.
아토피피부염에서 다양한 파장에 따른 광선치료 효과들이 따로 보고되고 있습니다. 피부 자극을 최소화하면서 치료적 효과를 극대화하기 위해서 다양한 파장을 가지고 실험을 하는 것 같구요. 308 파장을 사용한 엑시머를 사용해서 아토피, 습진, 백반증 등 다양한 피부 질환에 적용하는 연구들이 많이 나오는 것 같습니다.
광선치료는 아토피보다도 백반증이나 건선에서 더 활용이 많이 하긴 합니다. 그래서 이런 기사들도 간혹 볼 수 있습니다. 백반증 한양방 병행치료, 시너지효과 논문발표
UVB 노출량이 적어서 비타민D 감소로 인한 다양한 문제들을 이야기하고 있습니다. 이쯤 되면 피부에 국한된 문제가 아니게 되버려서 햇빛이 미치는 영향에 대해서는 뭐 생각을 조금 더 정리해봐야할 것 같습니다.
환자분들에게 일광욕을 권하기에는 여러모로 환경이 안좋은 것 같습니다. 미세먼지도 문제고. 적절한 수준의 노출량이나 자극량을 이해하지 못하면 오히려 피부 건강에 안좋을 수도 있어서요. 한의원에서는 파노스 등을 활용하시는 경우가 좀 있구요. 피부과에서는 narrow-band UVB나 엑시머를 도입 활용하는 경우도 있습니다. 파장 스펙트럼이 큰 경우에는 자극량이나 노출 시간을 조절을 잘 해서 피부에 지나친 자극을 주지 않도록 신경을 써야 할 것 같습니다.
요약
- 햇빛, 특정 파장의 자외선은 피부에 유익한 자극을 줘 피부 컨디셔닝에 도움이 될 수 있다.
한방외용제에 대해서도 이야기를 이어서 해보도록 하겠습니다.