“為什麼吃了食道炎藥，早上胃部還是不舒服？” | 仁川胃食道逆流

仁川 胃食道逆流症

您好。這裡是白鹿潭韓醫院。

「Nexium、Ganaton，甚至 Mucosta 都試過了。每天早上空腹服用，餐前 30 分鐘也準時服用。醫院說沒有大礙。」

「但奇怪的是，早上胃裡非常噁心。起床後要吃東西覺得非常吃力。嚴重時甚至連水都喝不下……」

「一開始似乎藥物有效，但漸漸地即使吃藥也不舒服，一旦停藥馬上又復發。害怕會不會一輩子都這樣。」

為什麼肚子仍然不舒服呢？

這是在診間真的經常聽到的話。來看看最常被開立的組合：

• Nexium (esomeprazole, 艾司美拉唑) – 胃酸抑制劑 (PPI)
• Ganaton (Itopride) – 胃腸動力藥 (Prokinetic)
• Mucosta (Rebamipide) – 胃黏膜保護劑

這個組合是用於胃炎、反流性食道炎、功能性消化不良等情況下「先試試看」的組合。其結構是抑制酸液、促進胃部蠕動並覆蓋黏膜。

藥物的局限性

表面上看起來像是「全面性」的組合，但問題在於這些藥物並非誘導恢復的結構，而是著重於抑制與阻斷。

起初感覺似乎有效，但經過一定時間後，身體會告訴您：

• 「如果不吃藥，馬上又會感到不舒服。」
• 「即使吃了藥，胃部還是感覺敏感且奇怪。」
• 「雖然能消化，但感覺不舒暢。」

原因在於這些藥物並非讓身體恢復，而僅僅是起到外部調節的作用。抑制胃酸是不論體內節律如何而無條件地被抑制，胃腸運動是不論實際胃腸神經狀態如何而強制刺激，而黏膜保護劑則是在掩蓋根本問題的情況下僅僅將其覆蓋。

早晨的不適感

許多患者這樣說道：

• 「早晨感覺胃部特別不舒服。」
• “即使空腹也會有反流或打嗝。”
• “即使睡眠充足，早晨總是感到噁心。”

這可能不是因為胃酸過多而產生的問題。可能是因為我們身體的晝夜節律，特別是自律神經系統與消化道節律之間的不協調所致。

自律神經系統的作用

剛起床時，皮質醇會上升，交感神經會亢進，且胃酸分泌也會活化以準備攝取食物。然而，如果這個節律被破壞，身體在早晨進入的將不是「用餐準備」而是警戒狀態，結果導致胃腸在緊張狀態下僅分泌胃酸，進而感到噁心且不適。

藥物副作用

有許多這樣的人：

• 「吃了藥反而更暈，胃部更不舒服。」
• “我对药物很敏感，即使是一颗消化药反应也很大。”
• “虽然不觉得很不舒服，但有一种难以言表的恶心感。”

这类人并非对药物迟钝，而是自律神经敏感的体质。也就是说，消化系统并非作为单一器官运作，而是像与神经系统整合的感官器官一样运作的情况。

韩医学的途径

韓醫學的介入便從這裡開始。其核心不在於抑制或阻斷，而是在於設計恢復與調節。

• 不突然停止 PPI，而是以半劑量 + 隔日制的形式進行遞減 (Tapering)
• 投予旨在鎮定胃腸過敏並恢復中焦功能的韓藥
• 為了調節胸椎 T5~T9 周圍自律神經流動而進行的針刺
• 空腹時間、飲食習慣、睡眠-起床節律的晝夜恢復設計

恢復的必要性

藥物沒有效果，並不代表患者有問題。那可能是身體不再希望受到抑制的信號。「現在不是需要阻斷，而是需要恢復設計的時候了。」

這種恢復，在透過韓藥與針灸調節胃腸感覺、恢復神經節律，並幫助身體重新記憶「自行恢復良好」的感覺時開始。

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