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胃酸抑制劑無法解決的反流性食道炎原因(與SIBO的相關性) | 仁川消化道疾病
블로그 2025年7月27日

胃酸抑制劑無法解決的反流性食道炎原因(與SIBO的相關性) | 仁川消化道疾病

崔然昇
崔然昇
代表院長
胸口灼熱感、喉嚨有異物感、酸水上湧的不適感...
服用逆流性食道炎藥物後暫時好轉,但一旦嘗試停藥,便不可避免地再次發作,您是否陷入了這種復發的惡性循環?

當所有人都將「過多胃酸」視為元兇時,您是否想過,或許正是那些藥物提供了復發的原因?

真正的問題可能不在於「胃酸」,而是在於應該向下運行的氣息反而向上衝擊的「胃氣上逆」。

您好。我是韓醫師崔演承,15年來一直從「小腸內細菌過度增生 (SIBO)」與「胃氣上逆」的觀點出發,尋找那些無法透過胃酸抑制劑解決的慢性逆流性食道炎之原因,並進行根本治療。

「胃酸過多」的巨大錯覺,真正的問題是「壓力」

被診斷為逆流性食道炎時,我們自然會認為是「胃酸分泌太多」。事實上,因為服用胃酸抑制劑後確實能感受到灼熱感減輕,這種信念會變得更加堅定。

當然,胃酸過度分泌刺激食道黏膜而引起灼熱感是事實。但這裡有一個許多人忽略的,且會導致復發的決定性陷阱。

慢性且即使服藥仍會復發的逆流性食道炎,極有可能並非「胃酸過多」。甚至在長期患有灼熱感的人群或高齡層中,反而經常出現胃酸分泌能力下降的「低胃酸」狀態。

壓力的根源,下層的叛亂 (feat. SIBO)

不斷壓迫胃部並強行打開下食道括約肌的壓力源頭,正是其下層的「小腸」。而製造該壓力的主犯正是「SIBO (小腸內細菌過度增生)」。

將這種情況比作「搖晃過的可樂瓶」🥤就很容易理解。靜止的可樂瓶(正常的腸道)即使打開蓋子,內容物也不會溢出。但在瓶子被劇烈搖晃,內部碳酸氣體被激活且壓力升高(因 SIBO 導致充滿氣體)的狀態下,只要稍微打開蓋子,可樂就會爆發性地噴湧而出。

胃氣上逆(胃氣上逆)

因小腸壓力導致胃內容物逆流的現象。在韓醫學中,這種應該向下運行的胃臟氣息 (胃氣) 反而向上衝擊並逆流至胸口與喉嚨的現象稱為「胃氣上逆」。

胃酸抑制劑的悖論:欲滅火卻如澆油

院長,那麼如果所有問題的原因都是「壓力」,為什麼服用胃酸抑制劑後症狀會暫時好轉呢?

這裡就隱藏著導致復發最可怕的「悖論」。胃酸抑制劑顧名思義是阻止胃酸的分泌。由於逆流內容物的酸度 (Acidity) 降低,食道受到的刺激與疼痛自然會減少。

結論

最終,您的逆流性食道炎之所以復發,是因為僅僅關掉了壓力鍋的「火 (胃酸)」,而沒有解決內部使其沸騰的「壓力 (SIBO 氣體)」本身。

現在您應該已經知道了問題的真正原因與解決方向。但許多人可能會感到恐懼,心想「那我現在立刻得停藥嗎?」。

因此,在下一次,我將為您提供關於這個現實煩惱的解答。下一個主題是 安全停用胃酸抑制劑 (PPI) 的方法 & SIBO 治療核心策略。

令人厭煩的灼熱感與復發的恐懼,現在可以結束了。

#逆流性食道炎 #SIBO

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崔然昇

崔然昇 代表院長

我接診過許多因病情久治不癒或反覆發作,輾轉多家醫療機構與不同科別後前來就診的患者。腹痛、頭痛、心悸、眩暈、失眠等原本由不同科別處理的症狀,有時會同時出現在一個人身上。即使針對每種症狀用藥,也可能沒有明顯改善,身體不適甚至會在不知不覺中成為日常。此時,我不會只看個別診斷名稱,而會觀察多種症狀之間如何相互關聯並共同變化。 如果只詢問目前最不適的症狀,很難掌握完整的變化過程。我會瞭解身體最初從何時開始改變,以及經歷疾病、手術、分娩或開始與停用藥物後發生了哪些變化。同時回顧體重、飲食與睡眠的變化,並依時間順序確認過往治療中哪些症狀有所改善、哪些仍然存在。 檢查結果、診斷以及迄今的治療經過,都是瞭解目前身體狀況所需的資料。現代韓醫學的臨床研究、現代醫學的生理與病理研究,以及古典醫籍中累積的觀察,是解讀同一身體的不同視角。我不會讓患者遷就某一種觀點,而會分辨每種觀點能夠解釋的範圍,從中尋找線索,把過去分別處理的症狀與治療經過放在一起理解。

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