블로그 2025年7月5日
痛風,復發的原因 | 松島痛風
崔然昇
代表院長
您好,這裡是白鹿潭韓醫院。
您是否有過這樣的經歷?腳趾或腳背突然像火球一樣腫脹,連踩地都困難的劇烈疼痛,在夜晚或凌晨突然襲來。那就是 痛風發作
。服用消炎藥或秋水仙鹼後,幾天內就會消退。但是問題在於,這不是結束,而是開始。幾個月後,或幾年後,當您快要忘記時,它又會再次襲來。一次是腳趾,一次是腳背,總有一天連膝蓋、手腕、手肘都會受影響。「尿酸數值明明有在控制,為什麼總是復發呢?」這就是我們今天要討論的主題。痛風不是尿酸的病,而是炎症的病。痛風通常被認為是「尿酸數值升高而引起的疾病」。這話說對了一半。尿酸高並不一定會發作痛風。實際上,很多人尿酸數值很高卻一生都沒有痛風發作,也有人數值並不太高卻頻繁復發。為什麼會這樣呢?那是因為痛風不僅僅是「數值的問題」,而是身體對尿酸結晶如何反應的問題。即,免疫系統的過度反應,以及容易發炎的體質,才是根本原因。西醫學是快速滅火,韓醫學是讓火不燃起的工作西醫學在痛風發作時,迅速使用消炎藥來緩解。秋水仙鹼、類固醇、NSAIDs……效果快速且強大。之後在慢性期,則使用異嘌醇、非布索坦等藥物來降低尿酸數值。然而奇怪的是?數值明明已經穩定,卻仍然每幾個月發作一次。為此必須持續服藥。在韓醫學中,痛風被視為「積累在體內的毒氣」在韓醫學中,痛風被認為是濕氣、熱氣、瘀血、痰飲等積累在關節而爆發的疾病。這不僅僅是因為尿酸結晶,而是身體本身的循環受阻,有毒代謝物質趁隙堆積,引發炎症。因此韓藥的作用原理如下:急性期使用清熱解毒藥消除關節的熱氣和腫脹,慢性期則恢復脾胃和腎臟功能,使尿酸能順暢排出。同時,改變容易發生痛風的體質,才是治療的核心。實際研究顯示了什麼樣的結果?不僅僅是概念好而已。實際上,多項研究確認了韓藥和針灸治療的效果。例如,黃連解毒湯或桂枝茯苓丸等處方能減少尿酸生成,並幫助從腎臟排泄。實際上有血清尿酸降低25%以上的臨床前數據。龍膽瀉肝湯、防風通聖散能抑制IL-1、TNF-α等炎症物質,快速減輕關節腫脹、熱感和疼痛。針灸利用足三里、陰陵泉、太谿等穴位來改善關節周圍循環、降低細胞因子數值的數據也有。此外,有研究顯示僅靠針灸治療,疼痛恢復速度比NSAIDs服藥組還要快。急性期之後更為重要痛風不是只要安然度過急性期就結束的疾病。急性期是已經著火的状态,慢性期則是持續維持著能夠著火的條件。韓醫學要消除這個「著火的條件」本身。- 肥胖且黏液性分泌多 → 痰濕型
- 性格敏感且熱氣重 → 肝熱型
- 夜間疼痛嚴重且為長期痛風 → 瘀血型
- 關節虛弱且為長期患者 → 腎虛型
如此細分體質並使用相應的處方,不僅僅是調節疼痛,還會帶來復發間隔延長、強度減弱的變化。
痛風不應只是控制,而應讓它停止
痛風確實是可以控制的疾病。但如果這種控制必須是終身服藥管理的方式,那與其說是治療,不如說是維持。韓藥和針灸治療展現了將這種維持轉變為康復的可能性。
不要只看尿酸數值。身體如何對尿酸產生反應,改變那種反應性才是真正的治療。而在這一點上,韓醫學有很多能夠做到的。