Bệnh Gút, Lý do tái phát | Gút Songdo

Chào bạn, đây là Phòng khám Y học cổ truyền Baekrokdam.

Bạn có từng trải qua kinh nghiệm này chưa?

Đột nhiên ngón chân hoặc mu bàn chân sưng đỏ như hòn than nóng, cơn đau dữ dội khiến bạn khó bước đi, bất ngờ xuất hiện vào ban đêm hoặc rạng sáng.

Đó chính là cơn gút cấp.

Uống thuốc kháng viêm hoặc colchicine thì vài ngày sau sẽ thuyên giảm. Nhưng vấn đề là, đó không phải là kết thúc mà chỉ là sự khởi đầu. Vài tháng sau, hoặc vài năm sau, khi bạn gần như quên đi thì nó lại tái phát. Lần này ở ngón chân, lần khác ở mu bàn chân, và một ngày nào đó có thể lan đến đầu gối, cổ tay, khuỷu tay.

"Tôi vẫn đang kiểm soát nồng độ axit uric mà sao bệnh vẫn cứ tái phát?"

Đây chính là chủ đề chúng ta sẽ cùng thảo luận hôm nay.

Bệnh gút không phải là bệnh của axit uric. Nó là bệnh của viêm.

Bệnh gút thường được biết đến là “bệnh do nồng độ axit uric cao”. Điều đó đúng, nhưng chỉ đúng một nửa.

Nồng độ axit uric cao không phải lúc nào cũng gây ra bệnh gút. Thực tế, có nhiều người có nồng độ axit uric cao nhưng cả đời không bị cơn gút cấp nào, và ngược lại, có những người dù nồng độ không quá cao nhưng lại thường xuyên tái phát. Tại sao vậy?

Đó là vì bệnh gút không đơn thuần là ‘vấn đề về chỉ số’, mà là vấn đề về cách cơ thể phản ứng với các tinh thể axit uric đó. Nói cách khác, phản ứng quá mức của hệ miễn dịch và thể chất dễ bùng phát viêm mới là nguyên nhân cơ bản.

Tây y là chữa cháy nhanh, Đông y là ngăn lửa bùng phát

Khi cơn gút cấp xuất hiện, Tây y nhanh chóng sử dụng thuốc kháng viêm để dập tắt. Colchicine, steroid, NSAIDs… hiệu quả nhanh và mạnh mẽ. Và trong giai đoạn mãn tính, các loại thuốc như Allopurinol, Febuxostat được dùng để giảm nồng độ axit uric. Nhưng lạ thay, dù chỉ số đã ổn định, cơn gút cấp vẫn tái phát vài tháng một lần. Để ngăn chặn điều này, bệnh nhân phải tiếp tục uống thuốc.

Trong Đông y, bệnh gút được xem là 'độc khí ứ đọng trong cơ thể'

Trong Đông y, bệnh gút được coi là bệnh do ẩm khí, nhiệt khí, ứ huyết, đàm ẩm tích tụ trong khớp rồi bộc phát. Không chỉ do các tinh thể axit uric, mà còn do sự tắc nghẽn lưu thông trong cơ thể, tạo điều kiện cho các chất chuyển hóa độc hại tích tụ và gây viêm.

Vì vậy, thuốc Đông y hoạt động như sau: Trong giai đoạn cấp tính, sử dụng thuốc thanh nhiệt giải độc để giảm nhiệt và sưng ở khớp. Trong giai đoạn mãn tính, phục hồi chức năng tỳ vị và thận để tạo điều kiện thuận lợi cho việc đào thải axit uric. Đồng thời, thay đổi hoàn toàn thể chất dễ mắc bệnh gút là cốt lõi của điều trị.

Các nghiên cứu thực tế đã cho thấy kết quả gì?

Không chỉ là lý thuyết suông. Trên thực tế, nhiều nghiên cứu đã xác nhận hiệu quả của thuốc Đông y và châm cứu. Chẳng hạn, các bài thuốc như Hoàng Liên Giải Độc Thang hoặc Quế Chi Phục Linh Hoàn giúp giảm sản xuất axit uric và hỗ trợ đào thải qua thận. Thậm chí có dữ liệu tiền lâm sàng cho thấy axit uric huyết thanh giảm hơn 25%.

Long Đởm Tả Can Thang, Phòng Phong Thông Thánh Tán ức chế các cytokine gây viêm như IL-1, TNF-α, giúp nhanh chóng giảm sưng, nóng, đau ở khớp. Châm cứu sử dụng các huyệt như Túc Tam Lý, Âm Lăng Tuyền, Thái Khê để cải thiện lưu thông quanh khớp và giảm nồng độ cytokine. Một số nghiên cứu khác còn cho thấy châm cứu đơn thuần cũng giúp phục hồi cơn đau nhanh hơn so với nhóm dùng NSAIDs.

Giai đoạn sau cấp tính quan trọng hơn

Bệnh gút không phải là bệnh kết thúc chỉ bằng việc vượt qua giai đoạn cấp tính. Nếu giai đoạn cấp tính là tình trạng lửa đã cháy, thì giai đoạn mãn tính là điều kiện để lửa tiếp tục bùng phát. Đông y cố gắng loại bỏ chính ‘điều kiện gây cháy’ này.

• Nếu béo phì và tiết dịch nhầy nhiều → Thể đàm thấp
• Nếu tính tình nhạy cảm và nhiều nhiệt → Thể can nhiệt
• Nếu đau nhiều vào ban đêm và là gút mãn tính lâu năm → Thể ứ huyết
• Nếu khớp yếu và bệnh đã lâu năm → Thể thận hư

Khi phân loại thể chất và kê đơn phù hợp, không chỉ đơn thuần là kiểm soát cơn đau mà còn giúp kéo dài khoảng thời gian giữa các lần tái phát và giảm cường độ của chúng.

Bệnh gút, không phải chỉ kiểm soát mà phải chấm dứt

Bệnh gút rõ ràng là một căn bệnh có thể kiểm soát được. Nhưng nếu việc kiểm soát đó phải là duy trì bằng thuốc suốt đời, thì đó không phải là điều trị mà chỉ gần như là duy trì tình trạng bệnh. Thuốc Đông y và châm cứu cho thấy khả năng biến việc duy trì đó thành sự phục hồi.

Đừng chỉ nhìn vào nồng độ axit uric. Cách cơ thể bạn phản ứng với axit uric, thay đổi khả năng phản ứng đó mới là phương pháp điều trị thực sự. Và ở điểm đó, Đông y có rất nhiều điều có thể làm được.