Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị bệnh gút

Viêm khớp gout là một trong những nguyên nhân chính khiến bệnh nhân phải tìm đến bệnh viện, do các cơn gout cấp kèm theo những cơn đau dữ dội, hơn hẳn các cơn đau cơ xương khớp thông thường.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh gout

Bệnh gout xảy ra khi axit uric (uric acid), sản phẩm chuyển hóa của purin, không được đào thải đúng cách, chủ yếu hình thành các tinh thể trong khớp gây viêm và biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội. Khi những cơn đau dữ dội do gout bắt đầu, chúng được gọi là cơn gout cấp (gout attack), và thường có xu hướng thuyên giảm rồi tái phát.

Con đường tiến triển của viêm

Nhìn vào con đường tiến triển của viêm trong bệnh gout, khi các tinh thể axit uric, được gọi là tinh thể MSU (MSU crystal), kích thích đại thực bào (macrophage), con đường IL-1 được kích hoạt, khởi phát phản ứng viêm. Phản ứng này có thể tăng lên do axit uric ở trạng thái chưa kết tinh, do đó, cơn gout cấp có thể xuất hiện ngay cả khi không thấy tinh thể ở trạng thái tăng axit uric máu.

Bệnh tự viêm và phản ứng miễn dịch

Gần đây, thuật ngữ "bệnh tự viêm" đang được sử dụng như một hình thức đối lập với tự miễn dịch, và cơ chế của bệnh gout đang được chú ý. Dựa trên sự hiểu biết về miễn dịch và viêm, người ta kỳ vọng có thể áp dụng vào các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.

Hướng dẫn điều trị bệnh gout

Trong điều trị bệnh gout, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

• NSAIDs: thuốc kháng viêm không steroid được sử dụng phổ biến nhất
• Colchicine: được sử dụng như một chất ức chế inflammasome (inflammasome inhibitor)
• Corticosteroid: được sử dụng như một loại steroid

Điều trị Đông y và các phương pháp thay thế

Tại các phòng khám Đông y, việc điều trị được thực hiện theo quan điểm "khu phong trừ thấp nhiệt" (거풍습열), tức là xem xét tình trạng thấp nhiệt ở khớp. Thông qua châm cứu và thuốc thang Đông y, tập trung vào việc kiểm soát cơn đau và phục hồi các phản ứng viêm, đồng thời bao gồm cả chiến lược thúc đẩy bài tiết đại tiện và tiểu tiện để ngăn ngừa tích tụ axit uric.

Chế độ ăn uống

Chế độ ăn uống đóng vai trò khá quan trọng trong việc quản lý bệnh gout. Chúng tôi sẽ đề cập chi tiết hơn về các loại thực phẩm tốt cho bệnh gout trong bài viết khác.